Tip-2B yanık kontraktürü demek, deri dışındaki kemik, tendon, eklem, gibi dokuların da hastalıktan etkilenmiş olduğu yanık kontraktürü demektir. Elde meydana gelen derin ikinci derece ve üçüncü derece yanıklar özellikle çocukluk çağında ortaya çıktıklarında erken dönemde gerekli önlemler alınmaz ve uygun tedaviler yapılmazsa hayatın sonraki dönemlerinde çok ciddi el deformitelerine yol açabilirler. El, günlük hayatımızda bize çok yardımı olan bir organ olmak dışında sosyal bir organ olarak da dikkatimizi çeker ve deformiteleri başkalarınca da kolaylıkla fark edilir. Yanığa bağlı bir komplikasyonla şekli ve işlevi bozulan bir ele yardımcı olmak isteyen cerrahlarda ise hastalığın adı yanık olduğu için sadece deriye yönelik işlemler yapmak eğilimi vardır. Bu ise tekrarlayan ameliyatlara rağmen hastalara pek bir kazanç sağlamayan işlemler manasına gelebilir. Bu tür, yararı olmayan, boşuna yapılmış cerrahi müdahalelerden kurtulmanın ilk şartı hastalığa doğru isim koymak ve ne yapılması gerektiğine doğru karar vermektir.Bunu bilen bir cerrah tip-2B el yanık kontraktürlerine eklemlere ve kemiklere yönelik işlem yapmaksızın yardımcı olmanın mümkün olamayacağını bilir. Bu makalede, bir ayak yanık kont-raktürünü de içeren 10 olgu eşliğinde bu konu ele alındı. Hastalara osteotomi, artrodez, eklem protezi ve gerektiğinde örtücü doku nakli ile yapıldı. Burada sunulan hastaların bazılarına bizden önce başvurdukları bazı hastanelerde tedavi amaçlı amputasyon bile önerilmişti. Yanık kontraktürlü bir el eğer median, ulnar ve radiyal sinire bağlı hissetme özelliklerini yitirmemişse amputasyon kararı vermek doğru değildir ve hastalar tarafından da deformite ne kadar acayip olursa olsun kabul görmemektedir. Burada sunulan hastaların en küçüğü 3 yaşında en büyüğü de 33 yaşındadır. Yanık kontraktürünün yaşı dikkate alındığında ise bu rakamların 1 ile 31 olarak değiştiğini gördük. Elde edilen sonuçlar hem hasta hem de cerrah için memnuniyet vericidir.
Type-2B burn contracture means a contracture in whichtissues besides the skin such as bone, joint and tendonare affected. Any burn existing on the hand especiallyduring early childhood if untreated properly may causevery disfiguring deformities later in life. The hand is avery helpful organ of us and we notice it as a socialorgan, and also it is easly noticed by other people whenit has some deformities. On the other hand, thesurgeons that attempt to treat a hand with burncontracture tend to underestimate the problem by doingonly some skin surgery since at last it is a burn relateddeformity. This, however, even with repeated operationsgives very little profit to the patients. To avoid such kindof operations that waste time and money, first of all thesituation should be diagnosed correctly. A surgeon thatknows how to manage a type 2B hand burn contracturealso knows that it is impossible to help type-2B handburn contractures without doing any surgical procedureon the joints and bones. In this paper 10 cases withtype-2B hand burn contractures including one footcontracture were presented. We helped our patients byperforming arthrothesis, osteoctomy, joint prosthesisand when necessary with coverage tissue transfers. Wewould like to emphasize that even surgical amputation insome other hospitals had been offered as a treatmentmodaility to the patients presented here. Yet no patienthad accepted it no matter how big deformities they hadand in our opinion it is not right to think over amputationwhen the patient has sensibility on the hand supportedby ulnar, median and radial nerves. Ages of the patientswere varied between 3 to 33. Pertaining to the ages ofthe contractures the numbers were varied between 1 to31 years. The results obtained was considered asacceptable both by the surgeons and the patients.
