Investigation of the Seroprevalence of Viral Hepatitis and Syphilis Coinfection in HIV Positive Cases


Creative Commons License

çabalak m., Bal T.

Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, vol.25, no.3, pp.354-360, 2020 (ESCI) identifier

Abstract

Introduction: The importance of sexually transmitted infections such as viral hepatitis and syphilis has increased relatively with prolonged life expectancy in HIV-positive cases. The aim of this study was to investigate the seroprevalence of viral hepatitis and syphilis coinfection in HIV-positive cases followed in our clinic. Materials and Methods: This retrospective, cross-sectional, single center study included 98 HIV-infected cases who were followed up in our clinic between January 2018 and November 2019. Demographics, physical examination findings, CD4 T lymphocyte count, HCV RNA, HBsAg, anti-HBcIgG, anti-HBs, anti-HCV, anti-HAVIgG, RPR and TPHA test results were obtained retrospectively from the patients’ files. Results: Median age of the patients was 33.5 (24-44) years, 73 (74.5%) were males, 13 (13.3%) were foreign nationals, 69 (70.4%) were treatment naive, 20 (20.4%) were male sex with male (MSM) and 5 (5.1%) had a history of intravenous drug addiction. The most common transmission route was heterosexual intercourse, and median CD4 T lymphocyte count was 249.5 cells/mm3 (145-358). Overall, 15 (15.3%) of the cases had at least one co-infection. The most common co-infections were HIV/syphilis and HIV/HBV coinfections (13.3% (n= 13) and 4.0% (n= 4), respectively). Only one case had HIV/HBV/syphilis coinfection while HIV/HCV coinfection was not found in this population. The rate of effective HBV vaccination was 26.5%, previous HBV infection was 14.3% and the prevalence of isolated anti-HBc was 3.9%. Cases coinfected with viral hepatitis or syphilis were older than those infected with HIV alone, but there were no significant differences between the groups in terms of sex, antiretroviral therapy (ART) experience, and CD4 T lymphocyte count (p= 0.013, p= 0.106, p=0.542 and p=0.421, respectively. TPHA and anti-HAV IgG seropositivity were significantly higher in MSM cases than in non-MSM cases (p< 0.001 and p= 0.035, respectively). Conclusion: Seroprevalence of HBV, HCV and HAV in HIV-positive cases followed in our clinic were similar to those in the general population. On the other hand, HIV-infected MSM patients had higher anti-HAV IgG and TPHA seropositivity than non-MSM cases.
Giriş: HIV pozitif olgularda beklenen yaşam süresinin uzaması ile viral hepatit ve sifiliz gibi cinsel yolla bulaşan infeksiyonların önemigörece artmıştır. Bu çalışma ile kliniğimizde izlenmiş olan HIV pozitif olgularda viral hepatit ve sifiliz koinfeksiyonu seroprevalansınınirdelenmesi amaçlanmıştır.Materyal ve Metod: Bu retrospektif, kesitsel, tek merkez çalışmaya kliniğimizde Ocak 2018-Kasım 2019 tarihleri arasında izlenmişolan HIV ile infekte 98 olgu dahil edildi. Olgulara ait demografik verilere, fizik muayene bulgularına, CD4 T lenfosit sayısı, HCV RNA,HBsAg, anti-HBc IgG, anti-HBs, anti-HCV, anti-HAV IgG, RPR ve TPHA test sonuçlarına hasta dosyalarından retrospektif olarak ulaşıldı.Bulgular: Olguların ortanca yaşı 33.5 (24-44) yıl olup 73’ü (%74.5) erkek, 13’ü (%13.3) yabancı uyruklu, 69’u (%70.4) tedavi naif,20’si (%20.4) erkeklerle seks yapan erkek (ESE) ve 5’i (%5.1) IV ilaç bağımlılığı öyküsü olan olgulardan oluşmaktaydı. En sık (%75.5)olası bulaş yolu heteroseksüel ilişki, medyan CD4 T lenfosit sayısı ise 249.5 hücre/mm3 (145-358) idi. Olguların 15’inde (%15.3) enaz bir koinfeksiyon mevcuttu. En sık görülen koinfeksiyonlar HIV/sifiliz ve HIV/HBV koinfeksiyonlarıydı [sırasıyla %13.3 (n= 13) ve %4.0(n= 4)]. Sadece bir olguda HIV/HBV/sifiliz koinfeksiyonu tespit edilmiş, ancak HIV/HCV koinfeksiyonuna rastlanmamıştır. Etkin HBV aşılanma oranı %26.5, geçirilmiş HBV infeksiyonu %14.3, izole anti-HBc sıklığı %3.9 olarak bulundu. Viral hepatit veya sifiliz ile koiinfekteolgular sadece HIV ile infekte olgulara oranla daha yaşlıydı ancak gruplar arasında cinsiyet, antiretroviral tedavi (ART) deneyimi, CD4T lenfosit sayısı açısından anlamlı fark olmadığı görüldü (sırasıyla p= 0.013, p= 0.106, p= 0.542 ve p= 0.421). TPHA ve anti-HAV IgGseropozitifliği, ESE olgularında ESE olmayan olgulara göre anlamlı oranda daha yüksekti (sırasıyla, p< 0.001 ve p= 0.035).Sonuç: Kliniğimizde takip edilmekte olan HIV pozitif olgularda HBV, HCV ve HAV seroprevalansı genel popülasyondaki oranlara benzerbulunmuştur. Öte yandan HIV ile infekte ESE olgularının ESE olmayan olgulara oranla daha yüksek TPHA ve anti-HAV IgG seropozitifliğine sahip oldukları görülmüştür