Amaç: Dal bloğu olmayan akut ST-segment elevasyonlu miyokard enfarktüsü (STEMI) hastalarında, başarılı primer perkütan koroner girişimden (PKG) sonra QRS süresindeki değişimi incelemek ve QRS süresindeki değişimin miyokardiyal perfüzyon belirteçleri ve hastane içi major istenmeyen olaylarla ilişkisini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Akut STEMI nedeniyle semptomlarının ilk 12 saatinde başarılı primer PKG yapılan 47 ardışık hasta (39 erkek, ortalama yaş 57,6±12,6yıl) çalışmaya dahil edildi. Her hastadan bazal ve PKG’den 90 dakika sonra 12-derivasyonlu yüzey elektrokardiyogramı alındı ve QRS süresi ve >%70 ST- segment rezolüsyonu açısından analiz edildi. TIMI miyokardiyal boyanma derecesi (MBD) ve hastane- içi istenmeyen olaylar her hastada değerlendirildi. Bulgular: Ortalama QRS süresi PKG’den sonra anlamlı olacak şekilde kısalmıştır (91,8±9,8msn’ye kar- şı 89,5±9,6 msn, p<0,0001). Regresyon analizinde QRS süresindeki değişim MBD’nin bağımsız pre- diktörü olarak bulunmuştur (OR 1,704 (%95 CI 1.210-2.401), p=0,002). Kötü MBD’si olan hastalarda (MBD 0-1, n=23) iyi MBD’si olan hastalara (MBD 2-3, n=27) göre QRS süresindeki kısalmanın boyutu daha azdır (sırasıyla 1±2,5msn’ye karşı 3,6±2,9msn, p=0,001). QRS süresindeki değişim veya MBD hastane-içi major istenmeyen olaylarla ilişkili bulunmamıştır. Sonuç: Akut ST-elevasyonlu miyokard enfarktüsünde primer perkütan koroner girişim QRS süresinde kısalmaya neden olmaktadır. QRS süresindeki değişim miyokardiyal boyanma derecesi ile ilişkilidir.
Aim: To examine the change in QRS durations after successful primary percutaneous coronary inter- vention (PCI) in acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) patients without bundle branch block and to find out whether change in QRS durations is associated with the markers of my- ocardial perfusion and with in-hospital adverse events. Material and Method: Forty-seven consecutive patients with acute STEMI (39 male, mean age 57.6±12.6years) who underwent successful primary PCI within 12-hours of symptoms were included into the study. A 12-leads surface electrocardiogram (ECG) was obtained at baseline and 90 minutes after PCI, and analyzed for QRS duration and >70%ST-segment resolution. TIMI myocardial blush grade (MBG) and in-hospital major adverse events were assessed in each patient. Results: Mean QRS duration was shortened significantly after PCI (91.8±9.8msn vs. 89.5±9.6 msn, p<0.0001). In regression analysis, change in QRS durations was found to be an independent predic- tor of MBG (OR 1.704 (%95 CI 1.210-2.401), p=0.002). In patients with poor MBG (MBG 0-1, n=23), magnitude of change in QRS duration was significantly lower than in patients with good MBG (MBG 2-3, n=24) (1±2.5msn vs. 3.6±2.9msn, p=0.001, respectively). Neither change in QRS durations nor MBG was associated with in-hospital major adverse events. Conclusion: Primary percutaneous coronary intervention results in shortening of the QRS duration in acute STEMI patients. The change in QRS duration is significantly associated with myocardial blush grade.
