Akademik Veri Yönetim Sistemi
16.International Congress of Turkish Endodontic Society, Antalya, Türkiye, 25 - 28 Mayıs 2025, ss.462-463, (Özet Bildiri)
Amaç: İrreversible pulpitis vakalarında, dentin-pulpa kompleksinin yapısal ve
fonksiyonel bütünlüğünün bozulması nedeniyle genellikle kök kanalı tedavisi
(KKT) tercih edilmektedir. Güncel araştırmalar iltihabın çoğunlukla pulpanın
yüzeysel katmanlarıyla sınırlı olduğunu ve etkilenen dokuların uzaklaştırılması
durumunda sağlıklı pulpa dokusunun kendini yenileyebileceğini öne sürmektedir.
Pulpa dokusunun yenilenme kapasitesine ilişkin güncel bulgular, biyouyumlu
materyallerin gelişimi ve vital pulpanın korunmasına yönelik ilerlemeler, son
yıllarda vital pulpa tedavilerini KKT’ye alternatif hale getirmiştir. Bu olgu sunumu,
irreversible pulpitisli bir üst molar dişe Biodentine ile total pulpotomi (TP)
uygulanmasını ve 12 aylık klinik-radyolojik takibini ele almaktadır.
Olgu: Kliniğimize başvuran 25 yaşında sağlıklı kadın hastadan alınan anamnezde
sağ üst molar dişinde şiddetli ağrı şikayeti olduğu saptanmıştır. Klinik ve radyolojik
muayene sonucu ilgili dişte perküsyon testine pozitif yanıt alınırken, palpasyon
ağrısı gözlenmemiştir. Elektrikli pulpa testi ve soğuk testlerinin pozitif çıkması
sonrası, hastanın onayı alınarak TP tedavisi uygulanmasına karar verilmiştir. Kavite preparasyonu sonrası, kuronal pulpa steril yüksek hızlı karbür frez ile
uzaklaştırılmıştır. Hemostaz %2.5 sodyum hipoklorit ile sağlanmış, ardından
pulpa odası ve kanal ağızları Biodentine ile kapatılmıştır. Biodentine üzerine cam
iyonomer siman ve kompozit rezin kullanılarak daimi restorasyon aynı seansta
tamamlanmıştır.
Bulgular: 12 aylık kontrolde, ilgili dişin klinik olarak asemptomatik olduğu ve
fonksiyon gördüğü gözlenmiştir. Radyografik incelemelerde, internal rezorpsiyon,
eksternal rezorpsiyon veya periapikal patolojiye dair herhangi bir bulguya
rastlanmamıştır.
Sonuç: İrreversibl pulpitis teşhisi konmuş dişlerin iltihaplı pulpa dokusunun
uzaklaştırılmasıyla tedavi edilebileceği ve böylece sağlıklı pulpa dokusunun
iyileşmesine ve onarım sürecine uygun bir ortam sağlanabileceği gösterilmiştir.
Klinik uygulamalarda, derin çürüğü ve irreversible pulpitis belirtileri olan matur
daimi dişlere TP uygulaması KKT’ye bir alternatif olarak değerlendirilebilir.