Acil servislerde ağrı şikayeti olan olguların yönetiminin ve yapılan uygulamaların değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, TAYFUR ATA SÖKMEN TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ANIL YOLDAŞ
Danışman: ALİ KARAKUŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Ağrı, acil servislere (AS) yapılan en sık başvuru nedenlerinden olup hastaların %80'inde mevcuttur. Ağrı, nosisepsiyon ile elde edilen verinin, beyindeki tecrübeler ile işlenerek ortaya çıkardığı kötü duygu durumdur. Ülkemizde ağrı şikayeti olan hastaların yönetimi için henüz standart bir prosedür geliştirilmemiştir. Ağrı yönetimi için hastalığın türü ve bireysel özellikler ön planda yer almaktadır. Bu çalışmada, acil serviste çalışan hekimlerin ağrı yönetimi ve yaklaşımları üzerine özelliklerini araştırmayı planladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Girişimsel Olmayan Araştırmalar Etik Kurulundan alınan izin sonrası, prospektif olarak Hatay ili içerisindeki hastanelerde ve altı büyük kentteki Acil Tıp kliniklerinde çalışan hekimlere yapılan anketlegerçekleştirildi. Ankette hekimlerin mesleki durumları, demografik verileri, ağrı şikâyeti olan hastaya yaklaşımı ve yönetimleri ile ilgili 32 soru soruldu. Veriler SPSS 22 versiyonuna işlenerek değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya Acil Tıp Uzmanı (ATU), Acil Tıp Asistanı (ATA) ve Pratisyen Hekim (PH) olarak 273 kişi katıldı. Çalışmaya katılan katılımcıların %37,4'ü (n=102) ağrı skalası kullanırken, %42,5'i (n=116) taburculukta rutin olarak ağrı skalası kullanmakta idi. Çalışmada baş ağrısı, bel ağrısı, ekstremite ağrısı, dismenore için ilk tercih edilen analjezik ajan non-steroid anti inflamatuar ilaçlardı. Yanık hastalarında ise asetaminofen (n=122) ve fentanil (n=52) tercih edilen ilaçlardı. ATU ve ATA'ların karın ağrısında ve yanık hastalarında PH grubuna göre daha sık fentanil tercih ettiği saptandı (p=0,001). Göğüs ağrısı olan hastalarda ATU ve ATA'ların morfin kullanımı PH'lara göre anlamlı ölçüde yüksek saptandı (p<0,001). Sonuç: Acil servislerde ağrı şikâyeti olan olguların yönetiminde standart bir yaklaşım olmadığı ve ağrı skalası kullanımının az olduğu görüldü. Hekimlerin eğitim düzeyi ve deneyimlerinin analjezi seçiminde önemli olduğu sonucuna varıldı. Anahtar Kelimeler: Acil Servis, Ağrı şikâyeti, Olgu yönetimi, Analjezikler