Diyabet hastalarında serum magnezyum düzeyi ile glisemik regulasyon ve proteinüri arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, TAYFUR ATA SÖKMEN TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET ALİ MISIRLIOĞLU
Danışman: FARUK HİLMİ TURGUT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Proteinürisi olan veya olmayan diyabetik hastalarda magnezyum düzeyinin öneminin belirlenmesi. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Mustafa Kemal Üniversitesi Dahiliye Kliniklerine başvuran 98 Tip 2 diyabetes mellitus hastasından oluşmaktadır. Bunlardan spot idrarda proteinüri düzeyi 150 mg / gün den düşük olan 49 kişi kontrol grubunu (mikroalbuminüri) oluşturmaktadır. Spot idrarda proteinüri düzeyi 150 mg/gün den yüksek olan geri kalan 49 kişi ise hasta grubunu (makroalbuminüri) oluşturmaktadır. Hastalar Şubat 2015 – Ekim 2015 tarihleri arasında seçilmiştir. Bulgular: Araştırmaya alınan olguların %50'si erkek, %50'si kadındır. Her iki gruptaki toplam 98 olguda hipertansiyon görülme sıklığı 40 (%40,8)'dir. Araştırmaya katılan tüm olgularda RAS Bloker alma sıklığı 39 (%39,8) 'dur. Hastaların serum magnezyum medyanın değeri 1,8350 mg/dl olarak hesaplandı. Medyan değerin üstünde ve altında serum magnezyum düzeyi olan hastalar, serum magnezyumu düşük olan grup ve yüksek olan grup şeklinde 2 gruba ayrıldı. Kontrol grubunda olan 45 olgunun yaş ortalaması 55'tir. Bu olguların laboratuvar değerlerinin ortalamasına göre; proteinüri düzeyinin normal sınırlarda, A1c değerlerinin normalin biraz üstü, BMİ yüksek (obez), HGB değerlerinin normal sınırlarda, CRP değerlerinin normalin biraz üstü, SKB'lerinin normal, DKB'lerinin normal, glukoz değerlerinin normal üstü (diyabet), Bun, Kreatinin, fosfor, AST, ALT, LDL, Total Kolesterol, HDL, Sodyum, Potasyum değerlerinin normal sınırlarda olduğu saptanmıştır. Sonuç: Diyabetes Mellitus'ta birçok metabolik değişiklik ile birlikte metabolizmada vitamin ve minarel düzeylerinde değişikliklerinde olduğu bilinmektedir. Özellikle bu tip hastalardaki eser miktardaki magnezyum dikkat çekmiştir. Magnezyum eksikliği veya hipomagnezemi diyabetik hastalarında sık görülen bir durumdur ve tip 2 diyabet hastalarında toplam magnezyum düzeyi normal olsa bile iyonize magnezyumun genellikle düşük olduğu bilinmektedir. Hücre içi magnezyum konsantrasyonu Tip 2 diyabet ve hipertansiyon hastalarında düşüktür. Hücre içi magnezyum eksikliği insülin direnci gelişimini etkileyebilir ve hücre içine glikoz girişini değiştirebilir. Proteinüri böbrek hastalığının yanı sıra kardiyovasküler ve vasküler hastalıklar için de risk faktörüdür. Proteinüri İskemik kalp hastalığı prevalansını da arttırmaktadır. Bir diğer araştırmada, Tip 2 Diyabet hastalarında, düşük magnezyum düzeyi ile HbA1c düzeyleri arasında ilişkili olduğu saptanmıştır. Ancak bu araştırmada, tüm tip 2 diyabet olan hastaların magnezyum düzeyi ile Hemoglobin A1c'leri arasında bir ilişki saptanmamıştır. Anahtar kelimeler: Diyabet, mikroalbuminüri, makroalbuminüri, magnezyum, HbA1c