Deneysel akut pankreatitte nitrik oksit sentetaz inhibitörü agmantinin pankreatit üzerindeki etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, TAYFUR ATA SÖKMEN TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2013
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ORHAN GAZİ ÖZBİLEN
Danışman: MUHYİTTİN TEMİZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Akut pankreatit seyri sırasında görülen septik komplikasyonların gelişiminde ve mortalitede pankreatik hasar ve nekroz en önemli faktördür. İndüklenebilir nitrik oksit sentaz inhibitörlerinin inflamatuar süreçlerde inflamasyonun şiddetini ve mortaliteyi azalttığı gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı selektif nitrik oksit sentaz inhibitörü olan agmatinin akut nekrotizanpankreatitseyrindeki inflamasyon, pankreatik hasar ve nekroz üzerine olumlu etkilerini göstermektir. Ağırlıkları 180-300 gr arasında değişen Wistar Albino cinsi toplam 30 erkek rat kullanıldı. En az bir hafta süren stabilizasyon periyodundan sonra ratlar randomize olarak 3 gruba ayrıldı. Grup 1(kontrol) n=6, pankreatik kanala serum fizyolojik infüzyonu yapıldı ve tedavi olarak intraperitoneal serum fizyolojik uygulandı. Grup 2 (AP+SF) n=7; safra asidi ile pankreatit indüksiyonu yapılarak, tedavi amaçlı intraperitoneal serum fizyolojik uygulandı. Grup 3 (AP+ AGMATINE), n=7; safra aside ile pankreatit indüksiyonu yapılarak tedavi amaçlı günde 2 kez intraperitoneal nitrik oksit sentetaz inhibitörlerinden agmatine uygulandı. Gruplardaki tüm ratlar indüksiyondan sonraki 48 saat boyunca gözlendikten sonra sakrifiye edilerek pankreas dokusu inceleme için eksize edildi, amilaz düzeyi ölçümü için intrakardiyak kan alındı. Ödem ve nekrozu ayrıntılı olarak derecelendiren sistem histopatolojik değerlendirme için kullanıldı. Amilaz düzeyi agmatine uygulanan grup III ratlarda, grup II ratlara göre düşük bulunsa da istatiksel olarak anlamlı fark elde edilemedi ( p> 0.05 ). Yine grup III de, grup II ye göre histolojik skor açısından daha olumlu sonuçlar elde edildi. Özellikle inflamasyon ve hemorajik nekroz skoru grup III ratlarda grup II ratlara göre anlamlı ölçüde düşük bulundu(p<0.05). Agmatine akut pankreatitli ratlarda amilaz düzeylerini, pankreatite bağlı inflamasyonu ve hemorajik nekrozu azaltmaktadır ve pankreatik hasarı iyileştirmektedir. Anahtar Kelimeler: Akut Pankreatit, NO Sentetaz İnhibitörleri, Agmatine.