Enrofloksasin'in elektrokardiyografide QT aralığına etkisi

---

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, VETERİNERLİK İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2009

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SEVCAN AKBABA

Danışman: RAMAZAN DURGUT

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

QT aralığının uzaması, torsades de pointes (Tdp)'in aralarında bulunduğu ciddi, hayat tehdit eden ventriküler aritmilerin gelişmesinde klinikal risk faktörü olan uzamış ventriküler repolarizasyonun elektrokardiyografik bir göstergesidir. Florokinolon grubu antibiyotikler QT aralığını uzatabilirler ve TdP'e sebep olabilirler. Her ne kadar, farklı flurokinolonların QT uzaması ve TdP'e sebep olmalarına dair yeterli kanıt bulunsada, veteriner hekimlikte kullanılan enrofloksasinin QT uzaması ve TdP'e sebep olup olmadığına dair çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmada, enrofloksasinin köpeklerde QT aralığına etkisini değerlendirmek amaçlanmıştır.Bu çalışma 2-4 yaş arası, ağırlıkları 14-22 kg arasında değişen, her iki cinsiyetten 8 melez köpek üzerinde gerçekleştirildi. Hayvanlar ilaç uygulamasından 8 saat öncesine kadar aç bırakıldı ve hayvanlara ilaç uygulamasından sonra 2 saat boyunca yemek verilmedi. Enrofloksasin (% 0.9'luk NaCl içersinde % 1'lik konsantrasyon) anesteziye alınmış köpeklere 5 dakika içerisinde damar içi yolla verildi. EKG kayıtları infüzyon öncesi (0. dakika) ve terapatik dozu takiben 5. 10. 15. 20. ve 30. dakikalarda ve toksik dozu takiben 5. 10. 15. 20. 30. 45. ve 60. dakikalarda (50 mg/kg) periyodik olarak alındı. Standart 8 derivasyon EKG kayıtları kullanıldı. 10 farklı P, PR QRS, QT ve RR aralığının ortalaması alınarak hesaplamalar yapıldı. QT aralığı manuel olarak Q dalgasının başlangıcından T dalgasının bitimine kadar ölçüldü. Ölçümlerde düzeltilmiş QT aralığı (QTc, Fredericia formulü) kullanıldı ve QTc aralıkları hesaplandı.RR aralığı terapatik doz verilen köpeklerde 10. dakikada istatistiksel olarak artarken (p<0,05), toksik doz verilen köpeklerde 60. dakikada istatistiksel olarak (p<0,05) azalmıştır. Bununla beraber terapatik dozda (5 mg/kg) 20. dakikada ve toksik dozda (50 mg/kg) 30. ve 60. dakikalarda istatiksel olarak arttığı görüldü (p<0,05) Fakat 0. dakika ile karşılaştırıldığında daimi bir artış belirlenmedi.Sonuç olarak enrofloksasin proaritminojenik etkisi görülmemektedir. Terapotik (5 mg/kg) ve toksik dozları (50 mg/kg) damar içi verilirken elektrokardiyografide P, PR, QRS, QT, QTc aralıklarında istatistikle olarak önemli daimi belirgin bir değişiklik oluşturmamıştır. Bu çalışma enrofloksasin köpeklerde düşük QT uzaması ve TdP riski taşıdığını göstermiştir.