Ratlarda narkotik ajanların kırık kaynamasına etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, TAYFUR ATA SÖKMEN TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EVREN ÖZŞEKER
Danışman: AYDINER KALACI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Hareket için olması gereken temel yapılar iskelet ve kas sistemidir. Kemik yapının devamlılığının ve anotomik bütünlüğünün bozulması kırık olarak tanımlanır. Kemik yapıya uygulanan mekanik güç kemiğin taşıyabileceği kapasiten fazla ise kemik yapı kırılır. Tedavi, kırığın oluştuğu andan itibaren başlar. Kırık iyileşmesinin olmaması, gecikmesi veya yanlış olması ortopedi ve travmatoloji klinisyenlerinin başlıca sorunlarından biridir. Birçok faktörün kırık iyileşmesi üzerinde etkisi olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada ratlarda narkotik ajanların kırık kaynamasına yönelik biyomekanik, histopatolojik ve radyolojik etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmamızda ağırlıkları yaklaşık 250-300 mg olan 64 adet Wistar-Albino tipi erkek rat kullanılmıştır. Daha az sayıda denek feda edebilmek için radyolojik olarak incelenecek rat femurlarının, direk grafi sonrası histopatolojik olarak incelenmesi uygun görüldü. Böylelikle 8 adet biyomekanik çalışma, 8 adet radyolojik ve histopatolojik inceleme amaçlı olmak üzere toplam 16 adet kontrol grubu; 8 adet biyomekanik çalışma, 8 adet radyolojik ve histopatolojik inceleme amaçlı olmak üzere toplam 16 adet intraperitoneal yolla morfin (0.3 mg/kg) enjekte edilen rat grubu; yine 8 adet biyomekanik çalışma, 8 adet radyolojik ve histopatolojik inceleme amaçlı olmak üzere toplam 16 adet intraperitoneal yolla kokain (2 mg/kg) enjekte edilen rat grubu; 8 adet biyomekanik çalışma, 8 adet radyolojik ve histopatolojik inceleme amaçlı olmak üzere toplam 16 adet intraperitoneal yolla esrar (1 mg/kg) enjekte edilen rat grubu olmak üzere dört gruba ayrıldı. 1. grup herhangi bir madde verilmeyen erkek rat kontrol grubu, 2. grup morfin enjekte edilen erkek rat çalışma grubu, 3. grup kokain enjekte edilen erkek rat çalışma grubu, 4. grup esrar enjekte edilen erkek rat çalışma grubu olarak belirlendi. İlk hafta hergün 2. gruba 0.3 mg/kg morfin, 3. gruba 2 mg/kg kokain, 4. gruba ise 1 mg/kg esrarın intraperitoneal yolla enjekte edilerek madde bağımlılığı sağlandı. Birinci haftanın sonunda her gruptaki deneklere sedoanaljezi yapılıp sağ femur kemiklerinde, kemik makası kullanılarak femur orta diafiz bölgesinden ostetomi yöntemi ile transvers kırık oluşturuldu. Sonrasında femur kırıkları eşit kalınlık ve eşit boydaki (2 mm) Kirschner Teli (K-Wire) ile retrograd olarak tespit edildi. Ardından 6 hafta boyunca hergün 2. gruba 0.3 mg/kg morfin, 3. gruba 2 mg/kg kokain, 4. gruba ise 1 mg/kg esrar intraperitoneal yolla enjekte edildi. 6 haftanın sonunda, her gruptaki denekler yüksek doz anestezi sonrası kalpten kan alma yöntemi ile sakrifiye edilerek, ratlarda narkotik ajanların kırık kaynamasına etkisi biyomekanik, radyolojik ve histopatolojik olarak araştırılıp değerlendirildi. Fazla sayıda denek feda etmemek için radyolojik olarak incelenecek rat femurlarının, direk grafi sonrası histopatolojik olarak incelenmesi uygun görüldü. Yapılan biyomekanik radyolojik ve histopatolojik incelemeler sonucunda kontrol ve çalışma grubları arasında edinilen bulgulara göre, erkek rat femur kırık modelinde narkotik ajanların kırık kaynaması üzerine biyomekanik, radyolojik ve histopatolojik olarak değişen derecelerde etkileri saptandı. Anahtar Kelimeler: Kırık Kaynaması, Erkek Rat, Narkotik Ajan, Morfin, Kokain, Esrar.