Retrograt intrarenal cerrahi planlanan olgularda iki farklı rokuronyum dozunun intraoperatif hipotermi ve postoperatif titreme üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, TAYFUR ATA SÖKMEN TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: PINAR TUNCAY
Danışman: MENEKŞE OKŞAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada retrograt intrarenal cerrahilerde anestezi indüksiyonu sırasında roküronyumun iki farklı doz uygulamasının, intraoperatif hipotermi ve postoperatif titreme üzerine etkisinin araştırılması amaçlandı. Yöntem: Retrograt intrarenal cerrahi yapılacak, 18-60 yaş, ASA skoru I-III olgular çalışmaya alındı. Olgular randomize olarak iki gruba ayrıldı. Olgulara operasyon odasına alındıklarında aksiller sıcaklık probu ve entübasyon sonrası özefagus sıcaklık probu yerleştirildi. Perioperatif vücut sıcaklığı takip edildi. Grup A da olgulara standart doz roküronyum (0,6 mg/kg), Grup B yüksek doz (1,0 mg/kg) rokuronyum verildi. İntraoperatif nöromusküler monitörizasyon yapılarak blok deriniliği takip edildi. Kas gevşetici etkisini geri döndürmek için sugammedex 4 mg/kg verildi. Postoperatif titreme 5 puanlı bir skala ile değerlendirildi. Olguların derlenme ünitesinde uyanıklık durumları MAS(Modifiye aldret skoru) ve ağrıları VAS(vizüel analog skala) ile takip edildi. Bulgular: Gruplar arasında demografik ve hemodinamik veriler arasında anlamlı bir farklılık yoktu. Yüksek doz rokuronyum alan grup B de intraoperatif aksiller ve özefagus vücut sıcaklığı T3 ve T4 de anlamlı derecede daha düşük bulundu(p<0,05.) Grup B de postoperatif titreme sıklığı ve titreme düzeyi anlamlı derecede daha fazla idi(p<0,05). Sonuç: Genel anestezi sırasında kullanılan kas gevşeticiler intraoperatif hipotermi ve postoperatif titremeyi arttırabilir. Bununla ilgili etki mekanizmalarının araştırıldığı kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır Anahtar Kelimeler: Hipotermi, titreme, retrograt intrarenal cerrahi, doz rokuronyum