Supraklavikuler brakiyal pleksus bloğunda adjuvan olarak deksametazon kullanımının anestezi başlangıç süresine etkisinin objektif bir göstergesi olarak perfüzyon indeksi kullanımı
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, TAYFUR ATA SÖKMEN TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF ZUBARİ KAZAN
Danışman: BUKET ÇAĞLA ÖZBAKIŞ AKKURT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Supraklaviküler brakiyal pleksus bloğu yapılan hastalarda deksametazonun perinöral veya intravenöz kullanımının anestezi başlangıç süresine etkisinin objektif bir göstergesi olarak perfüzyon indeksinin kullanılabilirliğini değerlendirmek. Yöntem: Çalışmamıza ASA I- III, 18-75 yaş aralığında, supraklavikuler blok yapılacak toplam 60 hasta dahil edildi. Hastalar 20'şer kişilik 3 gruba ayrıldı. Grup A'ya (kontrol grubu) perinöral bupivakain ve lidokain; Grup B'ye perinöral bupivakain, lidokain, 8mg deksametazon; Grup C'ye perinöral bupivakain, lidokain ve iv 8 mg deksametazon uygulandı. Blok uygulanan ve uygulanmayan kolda perfüzyon indeksi 2 dk aralarla 20 dk boyunca kaydedildi. Hastaların blok başlangıç süreleri, postoperatif blok ve analjezi süreleri ayrıca komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: A,B,C gruplarında sırasıyla; blok yapılan koldaki perfüzyon indeksi ortanca değerleri 6. dk; (3,7; 4,8; 3,8) 8. dk; (4,2; 5,5; 4,5) 10. dk; (5,2; 6,0; 5,3) 12. dk; (5,7; 6,3; 6,0) bulundu. B grubunun belirtilen dakikalardaki perfüzyon indeksi diğer gruplara göre daha yüksekti. Motor blok başlangıç süreleri (15,0 dk; 10,0 dk; 12,0 dk), sensöriyel blok başlangıç süreleri (11,0 dk; 9,0dk; 10,0 dk) bulundu. B grubunun motor ve sensöriyel blok başlangıç süresi daha kısaydı. Motor blok toplam süreleri (332,5 dk; 997,5 dk; 742;5 dk) ve sensöriyel blok toplam süreleri (357,5 dk; 1032,5 dk; 765;0 dk) en uzun B grubunda, en kısa A grubundaydı. Hastaların analjezi süreleri (520,0 dk; 1245 dk; 1005 dk) B grubunda en uzun iken A grubunda en kısaydı. Sonuç: Supraklavikuler brakiyal pleksus bloğunda perinöral deksametazon eklenmesi anestezi başlangıç süresini kısaltır, bunu değerlendirirken perfüzyon indeksi objektif bir parametre olarak kullanılabilir. Perinöral ve iv eklenen deksametazon total blok ve analjezi sürelerini uzatır. Anahtar Kelimeler: supraklaviküler blok, perinöral deksametazon, iv deksametazon, perfüzyon indeksi