Plasenta invazyon anomalisi olan gebelerde fibrinojenin kandaki seviyesinin kanamayı öngörmedeki rolü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, TAYFUR ATA SÖKMEN TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SÜMEYYE KADIOĞLU
Danışman: KENAN SERDAR DOLAPÇIOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada; pıhtılaşma faktörlerinden fibrinojenin (faktör1), plasenta previa tanısı almış sezaryen yapılan gebelerde, preop değerinin perop kanama nedeni ile verilen eritrosit süspansiyonu (es) sayısını öngörmedeki etkisini incelemeyi amaçladık. Yöntem:Etik kurul onayı alındıktan sonra, plasenta previası olan ve olmayan 21-40 yaş aralığında, ek hastalığı olmayan 33-40 hf gebeliği bulunan 76 hasta çalışmaya dahil edildi. Operasyon öncesi ve sonrasında hastalardan hemoglobin (Hgb), hematokrit (Hct), trombosit sayısı (Plt), INR, fibrinojen değerleri çalışıldı. Her iki grubun operasyon esnasında kanama miktarları ve replasman yapılan es sayısı kaydedildi. Bulgular:Plasenta previası olan hastalarda preop fibrinojen düzeyi kontrol grubuna göre daha düşük izlendi. P.previalı hasta grubunda perop kanama miktarı daha fazla izlendi ve p.previalı hastalarda preop fibrinojen düzeyi düşük olanlara daha fazla eritrosit süspansiyonu replasmanı yapıldığı görüldü.Preop fibrinojen değeri; ort 469,70 ±64,00 olan gebelere eritrosit süspansiyonu replasmanı yapılmazken, ort 343,50 ±39,59 olan gebelere 1 ünite es, ort 264,70 ±77,39 olan gebelere 2ü es replasmanı yapılmıştır (p<0,001). Ancak preop ve postop Hb, Hct ve Trombosit düşüşü açısından kontrol grubuyla karşılaştırıldığında plasenta previalı olan hastalara perop es replasmanı yapıldığı için anlamlı birfark izlenmedi. Sonuç:Plasenta previalı hastalarda preop fibrinojen seviyesiyle kanama miktarı ve eritrosit süspansiyonu replasmanı açısından anlamlı bir ilişki izlenmiştir. Preop fibrinojen seviyesi düşük olan hastalara daha fazla Es replasmanı yapılmıştır. Bu gebe grubunda preop fibrinojen seviyesine rutin bakmak , kanamayı öngörmede etkili olabilir. Anahtar Kelimeler:Fibrinojen, plasenta previa, kanama, kan transfüzyonu