TİROİD İNCE İĞNE ASPİRASYON BİYOPSİ SONUCU FOLİKÜLER NEOPLAZİ İLE UYUMLU GELEN HASTALARIMIZIN SİTOLOJİ-HİSTOPATOLOJİ SONUÇLARININ ANALİZİ
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, Tayfur Ata Sökmen Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BURCU SAT GÜZELSAĞALTICI
Danışman: Eren Gürkan, Burcu Sat Güzelsağaltıcı
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: İnce iğne aspirasyon sitoloji (İİAS) sonucu foliküler neoplazi ile uyumlu gelen ve operasyon kararı verilen hastaların hangi histopatolojik tanıları aldığı ve bu hasta grubunda tiroid kanser sıklığını değerlendirmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma retrospektif kohort çalışmasıdır. Bu kapsamda 2011-2022 yılları arasında İİAS sonucu foliküler neoplazi olan hastaların sitoloji ve histopatoloji sonuçları incelendi. Tamamlanmış klinik kayıtlara sahip 40 hasta çalışmaya dahil edildi. Tiroid nodüllerinde boyut, yapı, sınır düzeni, ekojenik özellikler, mikrokalsifikasyon varlığı değerlendirildi. Demografik verilerin ve nodül karekteristiklerinin histopatolojik tanıyı öngörme yüzdeleri değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 40 hastanın %87,5'i kadın, %12,5'i erkek ve ortalama yaş 41 ±14 yıl. Operasyon şekli olarak 14 hastaya lobektomi, 26 hastaya ise total tiroidektomi uygulandığı tespit edildi. Malign patoloji sonuçlarında erkek cinsiyette anlamlı fark görüldü (p=0,045). Primer patoloji sonuçlarına göre; foliküler adenom 16, nodüler kolloidal guatr 14, subakut granülomatöz tiroidit, hashimoto tiroiditi ve onkositik adenomlu 1'er hasta, malignite potansiyeli belirsiz foliküler tümör, papiller benzeri nükleer özelliklere sahip noninvaziv foliküler tümör ve medüller tiroid kanseri 1'er hasta, papiller tiroit kanserli 4 hasta saptandı. Solid bileşim, hipoekoik ekojenite ve mikrokalsifikasyon varlığı en duyarlı ultrasonografi (USG) özellikler iken, nodüldeki sınır düzensizliği, heterojenite ve mikrokalsifikasyonun en özgül karekteristik bulgular olduğu görüldü. Sonuç: Çalışmamızda foliküler neoplazi tanılı grupta tiroid kanser riski %12,5 bulunmuştur. Bu oran bu grupta operasyon kararı ve şekline karar verirken olgunun cinsiyeti, konvansiyonel ultrasonografi bulguları yanında güncel ek ultrasonografik teknik (elastosonografi, kontrastlı ultrasonografi vb) ve tiroid moleküler testlerinden (BRAF, TERT, PAX8/PPAR vb) yararlanılması konusunda uyarıcı niteliktedir. Bu veriler cerrahi ihtiyacını azaltacak gibi görünmektedir. Anahtar Kelimeler: tiroid nodülleri, tiroid ultrasonografi, ince iğne aspirasyon sitolojisi, foliküler neoplazi, tiroid kanser