Klavikula kırıklarında eski nesil plaklardan yeni nesil kilitli plaklara geçme neleri çözdü

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, TAYFUR ATA SÖKMEN TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: GÖKHAN CİCİN

Danışman: AYDINER KALACI

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş: Klavikula, üst bedenle aksiler iskelet arasında önemli bir bağlantı noktasıdır. Buna bağlı olarak tüm kırıkların %3'ünü oluşturmaktadır. Omuz kırıkların ise %44'ünü oluşturur. Posttravmatik klavikula kırıkları konservatif ve operatif olarak farklı şekillerde tedavi edilebilir. Bu çalışmada plak uygulaması yapılan hastalarda eski tip klasik plak ile yeni tip kilitli plaklar arasında fonksiyonel farklılıklar ve cerrahi sonrasında meydana gelen komplikasyonlar incelenmektedir. Gereç ve Yöntem: Çalışma, Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji bölümünde 01.01.2010 ile 31.12.2021 tarihleri arasında takip edilen ve klavikula kırığı olan hastalarda gerçekleştirilmiştir. Hastanede operasyon geçirmiş yetişkin hastalar, hastane kayıtları kullanılarak belirlenmiş ve çalışmaya dahil edilmiştir. Postoperatif altıncı ayda yapılan QuickDASH skorlaması, eklem açıklığı testleri ve hastaların demografik verileri, hastaların geçmiş bilgilerine ulaşılmış ve medikal takip bilgileri kullanılmıştır. Eski tip ve yeni tip plak uygulanan hastalardan elde edilen bilgiler arasında karşılaştırma yapılmıştır. Bulgular: 34'ü kadın olan 155 hastanın takip edildiği çalışmada ortalama yaş 33,94±14,24 olarak bulundu. En sık kırık neden trafik kazasıydı (%62,58). Kırık yerlerine göre sınıflandırıldığında, en sık saptanan kırık tipi Robinson 2B1'di. Hastaların ortalama QDash skorları 24,04±13,94 olarak bulundu. 53 hastaya eski tip plak uygulaması yapılırken, 102 hastaya yeni tip plak uygulaması yapıldı. Bu iki grup arasında VAS skorları ve QDash skorlarında anlamlı fark görülmedi. Yeni tip plak kullanımı, eski tip plak kullanımına göre kaynama süresini anlamlı ölçüde kısaltmaktadır (p=0,285). Ek yaralanma varlığında hastaların QDash skorları yüksek saptandı (p=0,0006). Sonuç: Eski ve yeni tip plak uygulamasında QDash skorları arasında anlamlı bir farklılık gözlenmedi. Hastalarda ek bir yaralanmanın varlığı, fonksiyonel olarak iyileşmede negatif etki oluşturmaktadır. Anahtar Kelimeler: Kilitli Plak, Klavikula Kırığı, Quick DASH