Sodyum-glukoz kotransporter-2 inhibitörü kullanan kronik böbrek hastalarında serum elektrolit ve ürik asit düzeylerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, Tayfur Ata Sökmen Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YELİZ KAZAK ÇAĞLAR
Danışman: Faruk Hilmi Turgut
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, diyabetik kronik böbrek hastalarında (KBH) kullanılan sodyum-glukoz kotransporter-2 (SGLT-2) inhibitörlerinin serum elektrolit ve ürik asit düzeylerine olan etkilerini değerlendirmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma, tek merkezli, retrospektif bir araştırma olarak planlanmıştır. Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi'ne başvuran, evre 3-5 KBH tanısı konmuş ve en az üç aydır SGLT-2 inhibitörü kullanan 165 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Veriler, hastane bilgi yönetim sisteminden (HBYS) elde edilen demografik bilgiler, biyokimyasal ve hematolojik tetkik sonuçları ile değerlendirilmiştir. Çalışmaya, diyaliz tedavisi alan, böbrek nakli öyküsü olan, aktif malignitesi olan veya hamilelik gibi kriterlere sahip hastalar alınmamıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların %47.9'u erkek, %52.1'i kadın ve yaş ortalaması 65±8 yıl olarak hesaplanmıştır. Tüm hastaların ortalama ürik asit düzeyi 7.0±2.1 mg/dl (p=0,507), sodyum düzeyi 137.9±8.6 mmol/L (p=0,618), potasyum düzeyi 4.8±0.5 mmol/L (p=0,094), kalsiyum düzeyi 9.5±0.7 mg/dl (p=0,962) ve fosfor düzeyi 3.8±0.8 mg/dl (p=0,318) olarak bulunmuştur. Toplamda 33 hastada (%20.0) hiponatremi, 48 hastada (%29.1) hiperpotasemi ve 63 hastada (%45.0) hiperürisemi gözlenmiştir. Dapagliflozin ve empagliflozin kullanan hastalar arasında serum elektrolit ve biyokimyasal parametreler açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır. Sonuç: SGLT-2 inhibitörleri, KBH hastalarında elektrolit dengesini genel olarak etkilememekte ve güvenli bir şekilde kullanılabilmektedir. Ancak, ileri evre böbrek hastalarında potasyum ve fosfor artışı gibi değişiklikler göz önünde bulundurularak tedavi sürecinin dikkatle izlenmesi gerekmektedir. Çalışma, SGLT-2 inhibitörlerinin ileri evre KBH hastalarındaki etkilerini daha iyi anlamak için daha geniş kapsamlı araştırmalara ihtiyaç duyulduğunu göstermektedir.