SON DÖNEM ANESTEZİ ASİSTANLARI VE YOĞUN BAKIM DOKTORLARININ YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE PADIS (AĞRI, AJİTASYON/SEDASYON, İMMOBİLİTE VE UYKU BOZUKLUĞU) KILAVUZUNA UYGUNLUK VE SEMPTOM YÖNETİMİNE YÖNELİK TUTUM ARAŞTIRMASI
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, TAYFUR ATA SÖKMEN TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MELİH SEYDA DOĞAN
Danışman: MEHMET SELİM ÇÖMEZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Ülkemizdeki son dönem anestezi asistanları ve yoğun bakım doktorlarının yoğun bakım ünitesinde Ağrı, Ajitasyon/Sedasyon, İmmobilite ve Uyku Bozukluğu Kılavuzuna (PADIS Kılavuzu) uygunluk ve semptom yönetimine yönelik tutumlarını araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Girişimsel Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurulu izni (12/10/2023 Tarih ve 19 Karar Sayılı) alındıktan sonra gerçekleştirildi. 3 bölüm (1. bölüm katılımcıların demografik bilgileri, 2. Bölüm katılımcıların kurum bilgileri, 3. bölüm katılımcıların yoğun bakım hastalarındaki ağrı, ajitasyon/sedasyon, deliryum, immobilite ve uyku bozukluğu semptomlarına yönelik tutumlarının PADIS kılavuzunun önerilerine göre uygunluğu ile ilgili) ve toplam 40 sorudan oluşturulan anket katılımcılara elektronik ortamda iletildi. Sorulara verilen yanıtlar PADIS 2018 kılavuzundaki önerilere göre değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya katılanların 184 (%96,8)'ünün, anesteziyoloji ve reanimasyon, 6 (%3,1)'sının dahiliye ana bilim dalında olduğu tespit edilmiştir. Çalışmaya katılanların %44,7'si anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanlık öğrencisi, %50'si anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanı, %2,6'sı yoğun bakım yan dal uzmanlık öğrencisi, %2,6'sı yoğun bakım yan dal uzmanı idi. Anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanlarının ağrıyı etkileyen risk faktörlerini belirlemede (%58,9) kılavuzla daha az uyumlu, opioide ek ilaç kullanımında (%100), deliryumu önlemek için ilaç kullanımında (%69,5) ve uykuyu iyileştirmeye yönelik farmakolojik müdahalelerde (%85,3) kılavuzla daha uyumlu yanıtlar verdiği saptanmıştır. Sonuç: Bu çalışma ülkemizdeki anesteziyoloji ve reanimasyon asistanları dahil yoğun bakım doktorlarının yoğun bakım ünitesindeki kritik hastalarda "ağrı, ajitasyon/sedasyon, deliryum, immobilite ve uyku bozukluğu" semptomlarının yönetiminde PADIS 2018 kılavuzuna genel anlamda uyumlu tutum gösterdikleri, ayrıca hekimlik kariyeri arttıkça bazı semptomların yönetiminde kılavuzla daha uyumlu yanıtlar verilerek kritik hasta yönetiminde klinik tecrübenin önemini göstermiştir. Anahtar Kelimeler: PADIS, ağrı, ajitasyon, sedasyon, deliryum, immobilite, uyku bozukluğu, anket.