Preterm eylemin servikovajinal sıvıda fetal fibronektin seviyesi ve ultrasonografide servikal uzunluk ile ilişkisi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, TAYFUR ATA SÖKMEN TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ANIL ARPACI

Danışman: OYA SOYLU KARAPINAR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: 24-34. gebelik haftalarında yapılan muayenesinde erken doğum riski tespit edilmiş hastaların fetal fibronektin tayini ve transvajinal ultrasonografi yardımıyla ölçülen servikal uzunluğun birlikte kullanımı arasındaki uyum ve bunun sonucuna göre artmış erken doğum riskine sahip hastalar tanımlandı. Bu doğrultuda 2021 Mayıs- 2022 Mayıs tarihleri arasında Mustafa Kemal Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğine başvuran hastalardan 40 hasta çalışmaya dahil edildi. Gereç ve Yöntem: Hastaların VKİ, gebelik sayısı, bishop skorları, parite, doğum şekli, sigara kullanımı sorgulandı. Bu doğrultuda bir swap yardımıyla vajinal sekresyonda alınan sıvı ELISA yöntemi kullanılar fibronektin sonuçları değerlendirildi. Servikal uzunlukları ise 25 mm ve altı, 25- 30 mm arası ve 30 mm ve üstü olarak istatiksel verilerde incelendi. Bulgular: Bu bulgular sonucunda fFN ve servikal uzunluk arasındaki ilişkiye bakıldığında; fFN pozitif hastalar için servikal uzunluğu 25 mm ve altı olan hastaların preterm doğum oranı % 100 olarak saptanmış iken servikal uzunlukları 25 mm ve 30 mm arası olan hastaların erken doğum oranı % 77, 8 olarak belirlenmiştir. Ayrıca fFN pozitif hastaların servikal uzunlukları 30 mm ve üstü olan hastaların preterm eylem oranı % 78,57 olarak belirlenmiştir. Sonuç: fFN sonuçları ve servikal uzunlukları göz önünde bulundurulduğunda servikal uzunlukları 25 mm ve altı olan hastaların tamamı fFN testi pozitif bulunmuş ve bu iki değer arasında güçlü bir bağlantı kurulabilir. Fakat servikal uzunlukları normal olup fFN testi pozitif olan hastaların oranıda yüksek bulunmuştur. Bu doğrultuda fFN pozitifliği servikal uzunluk oranına göre preterm doğum olasılığını belirlemede daha yüksek hassasiyete sahip olduğu tespit edilmiştir. Anahtar Kelime: Preterm Eylem, Fetal Fibronektin, Servikal Uzunluk