Hamstring tendon otogrefti ile ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu sonrası aynı fizyoterapi protokolünün farklı metotlarla uygulanması
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON (DR), Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALİ ÖZBEK
Danışman: HASAN HALLAÇELİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Ön Çapraz Bağ (ÖÇB) yaralanmaları genellikle spor aktiviteleri ve zorlayıcı egzersizler sırasında ortaya çıkar, sadece Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda ortalama 250.000 kişi ÖÇB rüptürüne maruz kalır. ÖÇB rüptürü tedavisi için klinik uygulamalar dünya çapında farklılık gösterir. ÖÇB rüptürü olan sporcular çoğunlukla cerrahi Ön çapraz Bağ rekonstrüksiyonunu (ÖÇBR) tercih ederler. Çalışmamızda Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Hastanesi (HMKÜ) Ortopedi ve Travmatoloji polikliniğine başvuran ve diz ÖÇB cerrahisi için uygun görülen hastalar postoperatif tedaviye alınmıştır. Yaşları 18-55 arasında olan 25 erkek, 5 kadın toplam 30 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar, Grup 1 (Fizyoterapist gözetiminde rehabilitasyon ) ve Grup 2 (Ev temelli rehabilitasyon) olmak üzere, hasta sayısı her iki grupta eşit olacak şekilde rastgele iki gruba ayrılmıştır. Her iki gruba da aynı tedavi, farklı metotlarla uygulanmıştır. Grup 1'de bulunan hastalar ameliyattan sonra ilk haftadan itibaren 12 hafta boyunca haftada 2 kez fizyoterapist gözetiminde tedaviye alınmıştır. Grup 2'deki hastalar ameliyattan hemen sonra ortopedi servisinde ziyaret edilerek ilk hafta için tanımlanan protokole göre yapmaları gereken egzersizler öğretilmiş ayrıca hastalara postoperatif erken dönemde uymaları gereken tavsiyeler önemle anlatılmıştır. Postoperatif 1, 3, 6 ve 12. hafta değerlendirmeleri için belirlenen kontrol randevularında egzersizler ve öneriler güncellenerek rehabilitasyon programı ilerletilmiştir. Her iki grupta bulunan hastalarda Vizüel Analog Skala (VAS) ile ağrı değerlendirmesi ve gonyometrik ölçümler tedavinin 1, 3, 6 ve 12. haftalarında yapılmıştır. Ayrıca, dijital dinamometre ile kas kuvveti, diz stabilitesi ve diz fonskiyonu (Lysholm, Tegner, KOOS, IKDC skorlamaları kullanılarak) değerlendirmeleri postoperatif 12. haftada yapılmıştır. Analizler SPSS 25.0 paket programı ile yapılmıştır, verilerin analizinde Ki-kare, Wilcoxon, Friedmann, Mann-Whitney-U testleri kullanılmıştır. Grup 1'de bulunan hastaların yaş ortalaması 27,2±8,63 yıl, Grup 2'de bulunan hastaların yaş ortalaması ise 30,8±11,26 yıl olarak bulunmuştur. Çalışma sonucunda 3, 6 ve 12. hafta VAS ağrı skorunda ve postop 3. ayda Lysholm skorunda Grup 1 lehine anlamlı fark bulunurken; EHA, izometrik kas kuvveti, Tegner aktivite skoru, IKDC skoru, KOOS skoru ve diz stabilitesi değerlendirmelerinde iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır. Sonuç olarak ÖÇB rekonstrüksiyon cerrahisi sonrası postoperatif erken dönemde Fizyoterapist Gözetiminde Tedavinin, Ev temelli Rehabilitasyona kıyasla daha iyi klinik sonuçlar verdiği bulunmuştur. Anahtar Sözcükler: Ön Çapraz Bağ, Diz Yaralanmaları, Fizyoterapi, Ön Çapraz Bağ Rekonstrüksiyonu, Diz Rehabilitasyonu