Çocuklarda postoperatif erken çıkış ajitasyonu üzerine sevofluran+n2o ve sevofluran+medikal hava kombinasyonlarının etkilerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, TAYFUR ATA SÖKMEN TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYLİN FIRINCIOĞULLARI
Danışman: ONUR KOYUNCU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Postoperatif erken çıkış ajitasyonu, özellikle pediatrik hasta gruplarında sık karşılaşılan postoperatif bilişsel bir bozukluktur ve bu durum ekstübasyon sonrası uykusuzluk, şiddetli ağlama, dezoryantasyon şeklinde ortaya çıkar. Çalışmamızda çocuklarda inguinal bölge operasyonlarında sevofluran+medikal hava ile sevofluran+nitröz oksit kombinasyonlarının postoperatif ağrı ve postoperatif erken çıkış ajitasyonu üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem: Çalışmaya inguinal herni cerrahisi uygulanacak ASA I-II grubu, 3-12 yaşları arasında toplam 120 pediatrik hasta dahil edildi. Hastalar 2 gruba ayrıldı. Her iki grupta anestezi indüksiyonu için 2,5 mg/kg dozda propofol, 0,6 mg/kg dozda roküronyum bromür ve 1 mcg/kg fentanil yapıldı. Anestezi idamesinde ilk gruba sevofluran+medikal hava, ikinci gruba sevofluran+nitröz oksit kombinasyonları uygulandı. Postoperatif erken çıkış ajitasyonunu değerlendirmek için Pediatrik Anestezi Erken Deliryum Skalası (PAED), postopertif ağrı için ise Wong-Baker ağrı skorlaması kullanıldı. Bulgular: Postoperatif erken çıkış ajitasyon insidansı, postoperatif 10. dakikada sevofluran+medikal hava grubunda sevofluran+N2O grubuna kıyasla daha düşük bulundu (%21-%46), (p=0,007). Wong-Baker ağrı skorları ise postoperatif 20. dakika (p=0,03), 40. dakika (p=0,01), 3. saatte (p=0,04) ve 8. saatte (p=0,009) sevofluran+medikal hava grubunda diğer gruba kıyasla daha yüksekti. Sonuç: Çalışmamızda pediatrik yaş gruplarında sevofluran+medikal hava kombinasyonu grubunda postoperatif erken çıkış ajitasyon insidansını daha düşük, postoperatif ağrı skorlarını ise daha yüksek belirledik. Anahtar Kelimeler: Pediatrik hasta, sevofluran, nitröz oksit, medikal hava, PAED skoru, Wong-Baker ağrı skoru.