Psoriasisli hastalar ile sağlıklı bireylerde malassezia türlerinin deri kolonizasyon sıklığının karşılaştırılması ve hastalığın şiddeti arasındaki ilişkinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, TAYFUR ATA SÖKMEN TIP FAKÜLTESİ, DERMATOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2012
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EBRU ÇELİK
Danışman: ASENA ÇİĞDEM DOĞRAMACI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Psoriasis vulgarisin (PV) etiyolojisinde rolü olduğu bildirilen Malassezia türlerinin deri kolonizasyon sıklığını psoriasisli hastalar ile sağlıklı bireylerde karşılaştırılması ve hastalığın şiddeti ile arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 34 (18 erkek, 16 kadın) PV'li hasta ile 30 (14 erkek, 16 kadın) sağlıklı gönüllü alındı. Tüm katılımcıların demografik verileri ve hastaların hastalık süreleri, aldıkları tedaviler, Psoriasis Alan Şiddet İndeksi (PAŞİ) kaydedildi. PV'li hastaların lezyonlu/lezyonsuz derisi ile kontrol grubunun derisinden 4 farklı bölgeden (saçlı deri, gövde, kol, bacak) deri kazıntı örnekleri alınarak modifiye-Dixon agara ekim yapıldı. Malassezia tür tanımlamasında konvansiyonel kültür metodları ve PCR-RFLP kullanıldı.Bulgular: PV'li hastaların PCR'larında lezyonlu deride %59.6, lezyonsuz deride %50.7, kontrollerin %34.2'sinde Malassezia saptandı. Lezyonlu ve lezyonsuz deri açısından fark yoktu (p>0.05), ancak lezyonlu deri ile kontrol grubu (p<0.001) ve lezyonsuz deri ile kontrol grubu (p=0.008) örnekleri arasında anlamlı fark saptandı. Kültürlerinde de benzer sonuçlar görüldü. PCR'larda kol (p=0.005) ve bacakta (p=0.001) lezyonlu deri ve kontrol grubu arasında fark varken, lezyonsuz deri ve kontrol grubu arasında ise sadece bacakta fark bulundu (p=0.001). Lezyonlu/lezyonsuz ve kontrol grubu deri örnekleri karşılaştırıldığında; kontrol grubunda M. Restricta, M. Sympodialis, M. Slooffiae anlamlı olarak fazlaydı. Saçlı deri ve bacakta lezyonlu deride kontrole göre M. furfur daha sık üredi. Türlere özgü kolonizasyonun, yaş, cinsiyet, hastalık süresi, PAŞİ skoru ve tedavi ile ilişkili olmadığı belirlendi.Sonuçlar: PV'li hastalarda saptanan Malassezia türleri ile PAŞİ skoru arasında bir ilişki tespit edilememekle birlikte, hastaların lezyonlu derilerinde M. Furfur'un anlamlı yüksek bulunması, Malasseziaların PV'deki inflamatuvar cevabı ve hiperproliferasyonu ilerleterek etiyopatogenezde rolü olabileceğini düşündürmektedir.