Biliyer obstrüksiyon oluşturulmuş sıçanlarda probiyotik kullanımının bakteriyel translokasyon üzerindeki etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, TAYFUR ATA SÖKMEN TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET EMİN ÇELİKKAYA
Danışman: BÜLENT AKÇORA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Safra yolları tıkanıklıklarında genellikle gram negatif mikroorganizmalara bağlı gelişen sepsis; ciddi morbidite ve mortalite sebebidir. Probiyotiklerin tıkanma sarılıklarında bakteriyel translokasyonu azalttığına dair deneysel çalısmalar vardır. Bu çalışmanın amacı kombine probiyotik mikroorganizma kullanımının bakteriyel translokasyon yanısıra karaciğer (KC) ve ileum (İL) histolojisi üzerindeki etkilerinin araştırılması idi. Yöntem: Çalışmada her biri 10'ar rat içeren 3 grup oluşturuldu. Grup 1 (Sham grubu), grup 2 (Tıkanma sarılığı), grup 3 (Tıkanma sarılığı+Probiyotik). Deneklere lactobacillus acidophilus, lactobacillus rhamnosus, bifidobacterium bifidum, enterococcus faecium ve bifidobacterium longum içeren solüsyon oral yoldan verildi. 7. günün sonunda mikrobiylojik açıdan değerlendirmek amacıyla mezenterik lenf nodu (MLN), dalak ve portal venden kan örnekleri; Histopatolojik değerlendirme için İL ve KC doku örnekleri; Biyokimyasal inceleme için de kan örnekleri alındı. Bulgular: Kan, dalak ve MLN kültürlerinde grup 2 de % 33.8-58.8 oranında üreme saptanırken grup 3'te %14.3-28.6 oranında üreme saptandı ve bu düşüş istatistiksel olarak anlamlıydı (p˂0.05). KC histolojisinde safra duktus proliferasyonu, KC dejenerasyonu, mikroapse varlığı ve kapsül inflamasyonu bulgularında grup 2 ile grup 3 karşılaştırıldığında grup 2'de anlamlı düzeyde hasarın şiddetli olduğu görüldü (p<0.01). İleal villöz derinlik ve ileal inflamasyon parametreleinde grup 2'de patolojinin grup 3'e göre anlamlı düzeyde şiddetli olduğu görüldü (p<0.05). KC hasarlanmasının belirteçleri olan ALT, ALP, AST değerlerinde de tedavi grubunda (grup 3) anlamlı derecede (p˂0.05) düzelme olduğu saptandı. Sonuç: Safra yolu obstrüksiyonunda kombine probiyotik kullanımının bakteriyel translokasyonu azalttığını, karaciğer ve terminal ileum histolojisinde ortaya çıkan patolojik değişiklikleri hafiflettiğini söyleyebiliriz. Anahtar Kelimeler: Bakteriyel translokasyon, probiyotikler, safra kanalı tıkanıklığı.