Kene kaynaklı Lyme Borreliosis'in hatay yöresinde seroprevalansının tespiti
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, PARAZİTOLOJİ (YL)(TEZLİ), Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2009
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÜL SULTAN ÖZEREN
Danışman: YUSUF ÖNLEN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmada Hatay bölgesinde Lyme Borreliosis'in varlığını araştırmak amacıyla Antakya merkezde ve ilçelerinde yaşayan bireylerden kene ısırığı öyküsü olan 65 birey ile daha önce kene ile hiç karşılaşmamış olduğunu ifade eden 105 bireyden alınan kan örneklerinin ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) yöntemiyle seropozitifliğine bakılmıştır.Çalışma için bireyler, Mustafa Kemal Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Bölümüne ve Antakya Devlet Hastanesi Acil Servisine kene ısırığı ile başvuranlar arasından ve daha önce hiç kene ısırığı ile karşılaşmadıklarını ifade eden bireyler arasından rastgele örnekleme ile seçilmiştir. Kene ısırığı öyküsü olan bireyler, kenelerin aktif olduğu dönemler olan Nisan-Ekim tarihleri arasında belirlenmiş olup kene ısırığı üzerinden en az 4-6 hafta geçmiş olması göz önünde tutularak 10 ml kan alınmıştır. Her bir birey Erithema Migrans (EM), baş ağrısı, yorgunluk, gece terlemesi öyküsü ve kas-eklem ağrıları, kalp ya da sinir sistemi hastalığı olup olmaması açısından sorgulanmıştır. Ayrıca hayvan besleyip beslemediği; yaşamı boyunca kene ısırığı varsa kaç kez olduğu ve hangi şartlarda çıkarıldığı, o dönem yüksek ateş olup olmadığı yönünden inceleyecek şekilde sorular yöneltilmiştir.Çalışma sonucunda, kene ısırığı öyküsü olan 65 bireyde IgM serolojisi; 45 bireyde (% 69,2) pozitif ve 5 bireyde (% 7,7) negatif iken kene ısırığı öyküsü olmayan 105 bireyden 1 bireyde (% 0,95) pozitif ve 34 bireyde (% 32,4) negatif tespit edilmiştir. Ayrıca, kene ısırığı olanlar içinde 15 kişi (% 23,1) ve olmayanlar içinde ise 70 (% 66,7) kişinin gri zonda (grey zone) oldukları tespit edilmiştirHatay bölgesinde Lyme hastalığı vakaları bulunmaktadır. Bu nedenle farklı sağlık birimlerine başvuran risk altındaki her birey için yapılacak tanısal testler aşamasında diğer hastalıklarla birlikte Lyme hastalığının da düşünülmesi gerekmektedir. Kene ısırığı öyküsü olan insanların Lyme Hastalığı yönünden teşhisleri için detaylı testler yapılması gerekmektedir. Kene ısırığı olgularının akut/kronik Lyme hastalığı olgularına dönüşüp dönüşmediklerinin takip edilmesi ve Lyme olguları prevalans ve insidanslarının ülkemiz ve bölgemizde kesin olarak belirlenmesini sağlayacak detaylı epidemiyolojik çalışmalar yapılması yararlı olacaktır.Anahtar Kelimeler: Lyme hastalığı, Borrelia burgdorferi, Erithema Migrans, kene, ELISA.