Kalça atroplastisi hastalarında fasia iliaka ve perikapsüler sinir grubu blok kombinasyonunun, devamlı yara yeri lokal anestezi infiltrasyonu ile postoperatif ağrı ve analjezik tüketimine etkisinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, TAYFUR ATA SÖKMEN TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AKİF KÖSE
Danışman: ONUR KOYUNCU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada spinal anestezi altında kalça atroplastisi olan hastalarda ultrasonografi eşliğinde preoperatif uygulanan fasia iliaka kompartman bloğu (FİKB) ve perikapsüler sinir grubu blok (PENG) kombinasyonu, devamlı yara yeri infiltrasyon analjezisi ile postoperatif opioid tüketimlerini ve ağrı skorlarını gibi çeşitli parametrelerle karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kalça atroplastisi planlanan 18-75 yaş aralığında 60 hasta çalışmaya dahil edildi. Fasia iliaka kompartman bloğu (FİKB) ve perikapsüler sinir grubu blok (PENG) kombinasyonu 30 hastadan oluşan 1. gruba, devamlı yara yeri infiltrasyonu ise diğer 30 hastadan oluşan 2. gruba uygulandı. Devamlı yara yeri infiltrasyonu için cerrahi ekip tarafından intraoperatif kateter yerleştirildi. Olguların tamamına postoperatif morfin içeren hasta kontrollü analjezi (HKA) cihazı takıldı. Postoperatif opioid tüketimleri, ağrı skorları ve ilk mobilizasyona zamanları kaydedildi. Bulgular: Hastaların demografik özellikleri iki grup arasında benzer bulundu. Birinci grupta postoperatif 4., 8., 12., 24., ve 48. saatlerdeki ağrı skorları ikinci gruba göre daha düşük bulundu. 48. saatte elde edilen toplam morfin tüketim miktarlarının grup 1'de (9.47mg), grup 2'ye (17.07mg) göre daha düşük olduğu tespit edildi (p<0,001). Hastaların ilk mobilizasyon zamanları grup 1'de 20.43 saat, grup 2'de ise 25.40 saat olarak kaydedildi ve aralarındaki bu farklılık istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,001). Sonuç: Çalışmamızda kalça atroplastisi uygulanan hastalarda fasia iliaka kompartman bloğu (FİKB) ve perikapsüler sinir grubu blok (PENG) kombinasyonu, devamlı yara yeri infiltrasyon grubuna kıyasla daha az postoperatif opioid tüketimi ve daha düşük ağrı skorları meydana getirmiştir. Anahtar Kelimeler: PENG, FİKB, Devamlı Yara Yeri İnfiltrasyonu, Opioid Tüketimi