Diz osteoartriti olan kadınlarda kinezyobant tedavisinin etkinliğinin izokinetik olarak karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, TAYFUR ATA SÖKMEN TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HALİL ÖĞÜT
Danışman: HAYAL GÜLER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Osteoartrit (OA), kadınlarda sık görülen, prevalansı yaşla beraber artan, ciddi morbiditeye yol açan, başta eklem kıkırdağı dejenerasyonu olmak üzere, subkondral kemik sklerozu ve sinovyal membran değişiklikleri ile karakterize, en sık görülen dejeneratif eklem hastalığıdır. Semptomatik olarak en fazla tutulan eklem diz eklemidir ve diğer eklem tutulumlarından daha çok yeti kaybına neden olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada diz osteoartriti olan kadınlarda kinezyobant (KB) uygulamasının ağrı, hareket kısıtlılığı, yürüme hızı, günlük yaşam aktiviteleri (GYA) ve izokinetik kas gücüne etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Çalışmaya Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon polikliniğine mekanik diz ağrısı şikayeti ile başvuran, 50 yaşından büyük, 61 kadın hasta dahil edildi. Hastalara Amerika Romatoloji Birliği (ACR) klinik/radyolojik tanı kriterlerine göre diz osteoartriti tanısı kondu ve Kellgren-Lawrence (K-L) evresi 2 ve 3 olanlar çalışmaya alındı. Hastalar randomize olarak 2 gruba ayrıldı. Kontrol grubundaki hastaların dizlerine 30 dakika sıcak paket, 30 dakika transkütanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS), 5 dakika ultrason tedavileri üç hafta boyunca toplam 15 seans uygulandı. Çalışma grubundaki hastalara ek olarak kuadriseps kasına KB uygulaması üç hafta boyunca uygulandı. Tüm hastalara diz çevresi güçlendirme egzersizleri ev programı şeklinde önerildi. Tüm hastaların tedavi öncesinde, tedavi bitiminde, 1.ayda ve 3. ayda Visual Analog Skala (VAS), Western Ontorio McMaster Osteoarthritis Index (WOMAC) değerleri, aktif diz eklem hareket açıklığı gonyometrik ölçümü, 50 metre yürüme süresi, izokinetik diz ekstansör kas pik tork ölçümleri değerlendirildi. Bulgular: KB grubunda tedavi sonrası ve 1. ay VAS değerlerinde kontrol grubuna kıyasla anlamlı iyileşme bulundu (p<0.05). KB grubunda WOMAC ağrı ve WOMAC toplam skorlarında kontrol grubuna göre tedavi sonrasında anlamlı azalma gözlendi (p<0.05). Her iki grupta VAS değerlerinde tedavi sonrasında anlamlı azalma saptandı (p<0.05). Her iki grupta WOMAC ağrı, tutukluk, fiziksel fonksiyon ve toplam değerlerinde tedavi sonrasında anlamlı azalma saptandı (p<0.05). Her iki grupta izokinetik kuadriseps pik tork ölçümleri tedavi sonrasında artmış olarak saptandı (p<0.05). Sonuç: Diz OA olan kadınlarda kinezyobant uygulaması ağrı ve fonksiyonel durum üzerinde etkili olabilecek bir yöntem gibi görünmektedir. Anahtar kelimeler: Diz osteoartriti, kinezyobant, WOMAC, izokinetik pik tork