Romatoid artrit tanılı hastalarda akciğer bulgularının tanı zamanına göre radyolojik olarak değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, TAYFUR ATA SÖKMEN TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İSMAİL PARLAK
Danışman: İnan Korkmaz
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada romatoid artrit (RA) hastalarında, RA hastalığına bağlı akciğer patolojilerinin tespiti, sıklıklarının araştırılması, PA Akciğer Grafi (PA-AG) ve bilgisayarlı tomografi (BT) bulgularının karşılaştırılarak takip sürelerine göre değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif tasarımdadır. Çalışmaya Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Romatoloji Kliniği'nde RA tanısı alan 109 hasta dahil edildi. Hastaların demografik verileri (yaş, cinsiyet) ve takip süreleri (yıl) kaydedildi. Hastaların BT ve PA-AG tetkikleri RA ilişkili akciğer tutulumu açısından incelendi. Hastalar takip sürelerine göre üç gruba ayrıldı. Gruplara göre akciğer tutulumları incelendi. Hem PA-AG hem de BT bulgusu pozitif olan hastalar görüntüleme bulgusu - tetkik yararlılığı açısından değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 75'inde (%68,8) PA-AG veya BT'de akciğer tutulumu saptandı. RA akciğer tutulumu olanların %64,9'u kadın %35,1'i erkek, olmayanların %93,3'ü kadın %6,7'si erkekti (p=0,027). RA akciğer tutulumu olanların yaş ortalaması 61,3±9,2 yıl, olmayanların yaş ortalaması 55,6±13,0 yıl idi (p=0,010). BT'de nodül ve bronşektazi görülme sıklığı PA-AG'ye göre anlamlı şekilde yüksek bulundu (sırasıyla; p<0,001, p<0,001). BT'de nodül varlığıyla takip süresi ve cinsiyet arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (sırasıyla; p=0,033, p=0,011). BT'de plevral efüzyon varlığıyla yaş arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (p=0,033). On yıldan uzun süredir takip edilen hastaların BT'sinde interstisyel akciğer hastalığı, plevral efüzyon, nodül ve bronşektazi görülme sıklığı PA-AG'ye göre anlamlı şekilde daha yüksek bulundu (sırasıyla; p=0,044, p=0,001, p=0,001, p=0,001). Sonuç: Çalışmamızda 10 yıldan kısa süreli takip edilen RA hastalarında PA-AG'nin tercih edilebileceği ve 10 yıldan uzun süredir takip edilen hastalarda ise daha duyarlı olması nedeniyle BT tetkiki yapılabileceği düşüncesindeyiz. Anahtar Kelimeler: Romatoid artrit, akciğer tutulumu, direk radyografi, bilgisayarlı tomografi