Fibromiyalji hastalarında pregabalin ve egzersiz tedavilerinin elektromyografik nosiseptif fleksör refleks üzerine etkisininaraştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, TAYFUR ATA SÖKMEN TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ONUR VELİOĞLU
Danışman: AYŞE DİCLE TURHANOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Fibromiyalji Sendromu (FMS) yaygın kronik ağrı, depresyon, uyku bozuklukları gibi bulgularla seyreden non-artiküler yumuşak doku romatizmasıdır. Etiyopatogenezi tam anlaşılamamış olsa da santral, periferik, genetik ve çevresel faktörleri içeren teoriler üzerinde durulmaktadır. Çeşitli farmakolojik ve non-farmakolojik tedavi seçenekleri bulunmaktadır. Bu çalışmada amaç fibromiyaljide pregabalin ile birlikte egzersiz ve sadece pregabalin tedavilerinin elektromiyografik nosisetif fleksör refleks (NFR) eşiği üzerine etkisini araştırmaktır Yöntem: Çalışmaya Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon polikliniğine başvuran, 2010 ACR kriterlerine göre fibromiyalji tanısı konulan, 18-55 yaş arası toplam 40 hasta alındı. Hastalar randomize edilerek bir gruba pregabalin tedavisi, diğer gruba pregabalin tedavisine ek olarak egzersiz tedavi verildi. Her iki grup tedavi başlangıcında ve 1. ay tedavi bitiminde değerlendirildi. Hastaların hassas nokta sayısı, vizüel analog skala (VAS) değerleri, fibromiyalji etki anketi değerleri, Beck-Depresyon ölçeği (BDÖ) ve NFR eşik değerleri ile değerlendirme yapıldı. Bulgular: Her iki grupta NFR eşiği başlangıç değerlerine göre istatiksel olarak anlamlı yükseldi (p<0.001). Grupların tedavi öncesi ve tedavi sonrası NFR eşikleri arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0.610, p=0.555). Çalışmaya katılan tüm hastaların tedavi öncesi NFR eşiği ile VAS istirahat, VAS hareket ve FIQ skorları arasında güçlü negatif korelasyon saptandı (sırasıyla r = -0.62, r= -0.69, r = -0.60) Tedavi öncesi NFR eşiği ile BDÖ skoru arasında ise orta düzeyde negatif korelasyon saptandı (r = -0.35) Sonuç: FMS tedavisinde pregabalin klinik skorlarda iyileşme sağlamakta ve NFR eşiğinde artmaya yol açmaktadır. Anahtar kelimeler: Fibromiyalji, nosiseptif fleksör refleks, pregabalin, egzersiz