COVİD-19 TANILI HASTALARDA PEKTORAL KAS HACMİNİN VE KORONER ARTER KALSİYUM SKORUNUN PROGNOSTİK ÖNEMİ
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, TAYFUR ATA SÖKMEN TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÇAĞRI ORHAN
Danışman: İNAN KORKMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: COVİD-19 tanılı hastalarda pektoral kas hacminin ve Koroner Arter Kalsium (KAK) skorunun Bilgisayarlı Tomografi (BT) kullanılarak tespit edilmesi, elde edilen verilerin total mortalite, entübasyon ve yoğun bakım yatışı ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif tasarımlı çalışmamıza Ocak 2020-Nisan 2022 tarihleri arasında Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde COVİD-19 tanısı ile takip edilen ve hastane sisteminde mevcut Toraks BT görüntüleri olan 219 hasta dahil edildi. Hasta dosyaları retrospektif taranarak; yaş, cinsiyet, total mortalite, entübasyon durumu ve yoğun bakım yatış durumları kaydedildi. Kayıtlı olan BT görüntüleri incelendi, pektoral kas hacmi (cm2) ve total KAK skoru hesaplandı. Bulgular: Hastaların %58'i (n=127) erkek, %42'si (n=92) kadın, ortalama yaş 55,91±19,34 yıl idi. Kadın cinsiyette, 65 yaş ve üzeri olan, yoğun bakım yatışı olan, entübe edilen ve ex olan hastalarda pektoral kas hacmi daha düşük bulundu (sırasıyla; p<0,001, p<0,001, p<0,001, p<0,001, p<0,001). Pektoral kas hacmi için cut-off değeri 36,29 olarak alındığında orta düzeyde bir belirleyici olduğu görüldü (p<0,001). 65 yaş ve üzeri, yoğun bakımda yatan, entübe edilen ve ex olan hastalarda KAK skorları daha yüksek bulundu (sırasıyla; p<0,001, p<0,001, p<0,001, p<0,001). Tek değişkenli analizde yaş, pektoral kas hacmi ve KAK skoru mortalite için bağımsız risk faktörleri olarak bulundu (p<0,05). Çok değişkenli analizde yaş ve pektoral kas hacmi mortalite için bağımsız risk faktörleri olarak bulundu (p<0,05). Sonuç: Bu çalışmada düşük pektoral kas hacminin ve yüksek KAK skorlarının COVİD-19'un mortalitesini ve prognozunu öngörmede kullanılabileceği bulundu. COVİD-19'lu hastaların göğüs BT taramalarında pektoral kas hacmi ölçümü ve KAK skorlaması, hastaları belirli bir risk kategorisine ayırarak doktorlara klinik karar vermede yardımcı olabilir. Anahtar Kelimeler: COVİD-19, pektoral kas hacmi, koroner arter kalsiyum, prognoz