MKÜ Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesine tekrarlayan düşük şikâyetiyle başvuran suriyeli kadınlarda retrospektif koagulasyon ve trombofili paneli değerlendirilmesi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, TIBBİ BİYOKİMYA ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEVİL IŞIK
Danışman: SERDAR DOĞAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Tekrarlayan gebelik kaybı (TGK), gebelik yaşının 20. haftasının tamamlanmasından önce (fertilizasyondan 18 hafta sonra) veya eğer gebelik yaşı bilinmiyorsa, 400 gr'dan küçük embriyo/fetüsün kaybı olarak tanımlanır. Tekralayan gebelik kaybı, tüm gebeliklerin yaklaşık %15'ini etkilemektedir. Başlıca etyolojik nedenler arasında hemostaz bozukluklarına bağlı hematolojik nedenler, anatomik nedenler, endokrin nedenler, genetik nedenler, enfeksiyöz, immünolojik ve çevresel faktörler yer almaktadır. Bu çalışmanın amacı, tekrarlayan düşük şikâyetiyle takip edilen Suriyeli kadınlarda trombofili ve kaogulasyon faktörlerinin görülme sıklığını ve birbiriyle olan ilişkisini saptamaktır. Yapılan bu çalışmaya 01.01.2013 -01.01. 2018 tarihleri arasında Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi (HMKÜ) Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğine tekrarlayan düşük şikayeti ile başvuran Suriyeli kadın hastalar dahil edildi. Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Merkez Laboratuvarı'nda bulunan hasta dosyalarından kalıtsal trombofili paneli için güncel kaynaklarda önerilen Faktör V Leiden 1691 G>A, Protrombin 20210 G>A, MTHFR 677 C>T, MTHFR 1298 A>C, PAI1 4G/5G, GPIIIA Leu33Pro, Beta Fibrinojen -455 G>A, Faktör XIII Val34Leu varyasyonları ile protein S, protein C, antitrombin III, PT, aPTT, INR koagulasyon faktörlerinin analiz sonuçları tarandı. Bu çalışma Suriyeli TGK hastalarında sekiz polimorfizmi inceleyen ve ATIII, PC ve PS eksikliği oranlarını gösteren ilk çalışmadır. Suriyeli kadın hastalarda en sık heterozigot MTHFR 1298A>C polimorfiziminde (%47,7) saptandı. Homozigot mutasyonu en sık PAI-1 4G/4G (%29,6) polimorfizminde saptandı. Protrombin 20210 G>A gen polimorfizmi homozigot genotipi hiçbir hastada saptanmadı. FII geni heterozigot saptanan kadınlarda Protein C aktivitesinin istatistiksel olarak anlamlı (p=0.04) derecede yüksek olduğu bulundu. Faktör XIII heterozigot mutasyonu olanlarda yabanıl tip olanlara göre aPTT düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0.01). Literatürde, bu tür çalışmaların sonucunda farklı sonuçlar ortaya çıkmıştır. Bu durum, popülasyonlardaki etnik farklılıklardan kaynaklanmış olabilir. Trombofili ve koagülasyon faktörlerinin birbirleriyle olan ilişkide daha net sonuçlar elde edebilmek için daha fazla hasta sayısı içeren yeni çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Tekrarlayan gebelik kaybı, trombofili, koagulasyon faktörleri.