HIV ile yaşayan kişilerde deprem sonrası antiretroviral tedavi uyumu ve tedavi uyumunu etkileyen faktörlerin araştırılması


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, Tayfur Ata Sökmen Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: NECAT ŞAHİN

Danışman: Mehmet Çabalak

Özet:

Amaç: Human immunodeficiency virus (HIV) nedeniyle antiretroviral tedavi (ART) alan ve depremi yaşayan hastaların deprem sonrası ART uyumunun ve tedavi uyumunu etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem: Çalışmamız kesitsel tipte bir anket çalışmasıdır. Çalışmaya Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji polikliniğinde HIV tanısıyla takip edilen, ART alan ve depremi yaşayan 98 hasta dâhil edilmiştir. Katılımcılara sosyodemografik-klinik özelliklerini içeren anket, İlaç Uyumunu Bildirim Ölçeği (İUBÖ) ve Boratav Depresyon Tarama Ölçeği (Bordepta) uygulandı.

Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen hastaların %78,6’sı erkek, %21,4’ü kadındı. Yaş ortalaması 41,3 ± 12,7 (22-76) yıldı. Hastaların deprem öncesi ve deprem sonrası İUBÖ puan ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadığı saptandı (p=0,088). Hastaların 74’ünün (%75,5) depremden sonra ilaca hiç ara vermediği tespit edildi. Fakat çoklu partneri olanlarda, çocuğu olmayanlar ve ko-enfeksiyonu olanlarda ilaç uyumu düşük bulundu (sırasıyla p=0,013, p=0,029, p=0,015). Ayrıca maddi kayıp yaşama ve depresyon ölçeği puanı yüksek olanlarda ilaç uyumu düşük bulundu (p<0,001, p<0,001). İleri yaş olmak ilaç uyumu daha yüksek bulundu (p=0,012). Evi hasarsız olan hastaların ilaç uyumu evi ağır hasarlı olan hastalara göre anlamlı düzeyde daha yüksek bulundu (p=0,010). Gelir düzeyi yüksek ve geliri giderine eşit olan grupta İUBÖ puanı düşük bulundu (p=0,046, p=0,046). Deprem sonrası İUBÖ puanı ile Bordepta ölçeği puanı arasında negatif yönde orta düzeyde istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı (r=-0,372, p<0,001).

Sonuç: HIV tanılı bireylerin tedavi uyumu durumunun ve tedavi uyumuna etki eden faktörlerin bilinmesi klinisyenlere tedavi uyumunun düşük olabileceği hastaları belirlemede ve gerekli müdahalelerde bulunabilmesine yardımcı olur. Deprem gibi doğal afet durumlarında hastaların tedavilerinin aksamaması için gerekli stratejilerin oluşturulmasına olanak sağlar.

Anahtar Kelimeler: HIV/AIDS, antiretroviral tedavi, tedavi uyumu, deprem