18 yaş altı kafa travması ile acil servise getirilen hastaların beyin tomografisi bulgularının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, TAYFUR ATA SÖKMEN TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FATİH KERT
Danışman: ALİ KARAKUŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmadaki amacımız kafa travması ile acil servise getirilen 18 yaş altı hastalarda çekilen Beyin bilgisayarlı tomografilerinde (BT) daha çok ne tür patolojilerin saptandığını öğrenmek ve bu sayede klinisyenin ön görüsünü arttırarak hastayı daha hızlı değerlendirip oluşabilecek riskleri önceden tahmin etmesini sağlamaktı. Gereç ve yöntem: Bu çalışma retrospektif olup 01.01.2018-31.12.2018 tarihleri arasında Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi acil servisine başvuran 18 yaş altı kafa travması nedeniyle Beyin BT çekilen hastaları kapsamaktadır. Çalışmanın Etik Onayı Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurulundan (14/01/2021 tarihli 22 karar sayılı) alındı. Hastaların verileri retrospektif olarak Etik kurul onayını takiben hastane bilgi yönetim sistemi (HBYS) üzerinden alınmıştır. Çalışmamızda hastalar yaş gruplarına göre ayrılarak tomografilerindeki farklılıklar değerlendirildi. Veriler SPSS.22 versiyonuna kaydedilerek analiz edildi. Ulaşılan veriler tablolar halinde yaş aralıklarına göre sunuldu. Bulgular: Araştırma popülasyonu n=508 (% 67,6) erkek ve n=243 (%32,4) kız olmak üzere 751 hastadan oluştu. Çalışmamızda 0-18 yaş grubu arasındaki hastalar değerlendirildi. Hastaların travma mekanizmaları incelendiğinde en sık düşme vakalarının olduğu görüldü (n=516 %68,7). Hastaların %9,2'sinde %11,7' sinde (88/751) non deplase fraktür, (69/751) deplase fraktür, %4,1' inde (31/751) subdural kanama, % 2,7' sinde (20/751) epidural kanama, %2,9' unda (22/751) subaraknoid kanama (SAK), %2'sinde (15/751) intra parankimal kanama, % 6,4 (48/751) ödem gözlenmiştir. Vakalardaki BT bulgularına göre mortalite oranlarına bakıldığında en fazla ex olan hastalarda ödem mevcuttu. Bunu takiben sırası ile en fazla ex oranları deplase fraktür, subdural kanama ve SAK' ta görüldü. Travma mekanizması açısından mortalite değerlendirildiğinde en fazla ölüm oranı trafik kazalarında saptanmıştır. Hastalar travma mekanizması açısından değerlendirildiğinde en fazla düşme vakası ile acil servise başvurmuşlardır. Sonuç: Çalışmamızın bulguları; travma mekanizmalarına göre ölüm nedeninin en fazla trafik kazası olduğu, cinsiyete göre erkek, BT bulgularına göre beyin ödemi ve yaşa göre ise 0-6 yaş grubunda gözlenmiştir. Anahtar kelimeler: Kafa travması, Beyin BT, Travma mekanizmaları, Pediatri