Otitis media'lı hastalarda etken mikroorganizmalar ve direnç paternleri
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, TIBBİ MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2013
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HAYAT ASLAN MULLAOĞLU
Danışman: NİZAMİ DURAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Kronik otitis media (KSOM) timpanik membranın bozulduğu, akıntıyla seyreden mastoid mukoza ve orta kulağın kronik inflamasyonudur. KSOM, önemli bir morbidite sebebi olup gelişmekte ve gelişmiş ülkelerde farklı ırk ve kültürel grupları etkileyen en yaygın kronik infeksiyöz hastalıklarından biridir. Bu çalışmaya yaşları 5-83 arasında değişen kronik otitis media tanılı 122 hasta dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen 122 hastadan alınan örneklerden %24.6 (30/122)?sında Stafilokok cinsi (21(%70) S.aureus, 9 (%30) KNS) tespit edilirken, %24.6 (30/122)?sında da P.aeruginosa izole edilmiştir. Toplam 30 stafilokok 30 (%100)?ununda da mecA geni açısından pozitif olduğu tespit edilirken, kökenlerin 6 (%20)?sında sea, 4 (%13.33)?ünde seb, 2 (%6.67)?sinde see, 17 (%56.67)?sinde seg, 20 (66.67)?sinde seh, 19 (%63.33)?unda sei genlerinin varlığı tespit edildi. Ayrıca, 21 S.aureus izolatının 17 (%81.0)?sinin pvl (panton valentine leukocidin) geni açısından pozitif olduğu tespit edilmiştir. Çalışmada S.aureus kökenleri arasında etaA, fem A, femB ve tsst genleri negatif bulunurken, hem S.aureus hem de KNS kökenleri arasında sec, sed ve sej genlerine rastlanmamıştır. P.aeruginosa kökenleri arasında ise tetK geni varlığı %96.7 oranında tespit edilirken, tetM geni varlığı ise kökenlerin %76.7?sinde tespit edilmiştir. 30 P. aeruginosa izolatının %70?inde ise ampC geni pozitif olarak bulunmuştur. Srafilokoklarda penisiline karşı %93.3 (28/30), eritromisin ve gentamisine karşı %60.0 (18/30), rifampine karşı %53.3 (16/30), siprofloksasine karşı 46.7 (14/30), oksasilin ve klindamisine karşı %43.3 (13/30) oranında direnç saptanırken, suşların tamamının vankomisine karşı duyarlı oldukları belirlenmiştir. Çalışmada tüm suşların PZR yöntemi ile mecA geni taşıdığı tespit edilmesine rağmen, fenotipik olarak 13 (%46.7) izolatın oksasiline dirençli olduğu tespit edilmiştir. P. aeruginosa suşlarında ise en yüksek direnç (%90) tetrasikline karşı, en düşük direnç ise imipeneme karşı bulunmuştur. İlaç direnç tespitinde spesifite ve sensitivite açısından duyarlı yöntemler tercih edilmelidir. Hızlı ve doğruluğu yüksek testlerle direnç oranları araştırılmalıdır.