Humerus proksimal kırıklarında cerrahi ve konservatif tedavi sonucu takiplerimizde olan hastaların radyolojik ve fonksiyonel sonuçlarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, TAYFUR ATA SÖKMEN TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HARUN KÜÇÜK
Danışman: AYDINER KALACI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Travmalar, yaralanmaların meydana gelmesinde en önemli nedenler arasındadır. Ülkemizde 2020 yılı verilerine göre ölüm nedenleri arasında altıncı sırada yer almaktadır. Travmaların meydana getirdiği bir diğer durum ise kırıklardır. Özellikle ekstremite kırıkları daha sıklıkla görülmektedir. Humerus kırıkları %5 prevalansla görülmektedir. Yaşla birlikte artan bu kırıklar için cerrahi ve konservatif tedavi metotları mevcuttur. Bu çalışmada, hastalara uygulanan cerrahi ve konservatif tedavinin, kırık sonrasındaki fonksiyonel duruma etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği tarafından 01.01.2012 ve 31.12.2021 tarihleri arasında takip edilen hastaların demografik verileri, fonksiyonel skorları, eklem hareket açıklıkları retrospektif olarak incelenmiştir. Hastalara uygulanan tedavi yöntemleri ile elde edilen bulgular arasında karşılaştırma yapılmıştır. Bulgular: Çalışmamızda takip edilen 93 katılımcının %47,31'i kadındı ve hastaların ortalama yaşı 57,61±15,05 olarak bulundu. Hastaların %59,13'ünde sağ tarafta kırık saptanırken, %92,74'ü sağ dominant kişilerdi. En sık saptanan komorbit durum hipertansiyon. Hastalarda %39,78'i ile en çok Neer tip2 mevcut. Cerrahi tedavi; konservatif tedaviye göre fizyoterapiye ihtiyaç duyma olasılığını 4,29 kat arttırmıştır. Cerrahi tedavi yapılan hastalarda en sık saptanan komplikasyon deltoid kas atrofisi iken ikinci en sık komplikasyon avasküler nekroz oldu. Konservatif tedavi yapılan hastalarda ise en sık komplikasyon malunion olarak görüldü. Çalışmamızda takip ettiğimiz hastalarda cerrahi tedavi, konservatif tedaviye göre komplikasyon gelişme olasılığını 2,78 kat arttırmıştır. Hastaların VAS değerleri; istirahat (p=0,0465), aktivite (p=0,0018), QDASH (p=0,0074) ve OOS (p=0,0092) skorları karşılaştırıldığında, konservatif tedavi uygulanan hastalarda anlamlı ölçüde daha düşük saptandı. Sonuç: Konservatif tedavi sonrasında cerrahi tedaviye göre hastaların fonksiyonel skorları anlamlı ölçüde daha düşük saptandı. Anahtar Kelimeler: Humerus Üst Uç Kırığı, Quick DASH, Oxford Omuz Skoru