Ülseratif kolit hastalarında barsak biyopsi materyallerinde immunglobulin G4-pozitif plazma hücrelerinin tespiti ve hastalık aktivitesi için duyarlığının ve özgüllüğünün araştırılması
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tez Danışmanı: Dilek Soysal
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: İmmunglobulin G4 (İgG4)-pozitif plazma hücreleri ÜK olgularının bir kısmında kolon mukozasında saptanmasına rağmen kitle benzeri lezyonlar, yoğun fibrozis ve obliteratif flebit saptanmadığı için İgG4 ilişkili hastalık tanısı konulamamaktadır. Bu çalışmada barsak biyopsi materyallerinde İgG4-pozitif plazma hücrelerinin ÜK'lı hastaların cinsiyetine, yaş gruplarına, hastalık lokalizasyonuna ve hastalık aktivitesine etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Çalışmamız, 2010-2012 yılları arasında İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Gastroenteroloji Kliniğinde patolojik tanısı mevcut ÜK olgularının retrospektif taranmasıyla yapıldı. İleum-kolon seviyesinden alınan biyopsi materyallerinde immunperoksidaz yöntemiyle boyaması yapılarak İgG4 varlığı tarandı. Boyama sonrası en yüksek pozitifliğin görüldüğü beş ardışık alan değerlendirilerek bu alanlardaki İgG4-pozitif plazma hücrelerinin ortalaması geçerli hücre sayısı olarak kabul edildi. Hastalar İgG4-pozitif plazma hücrelerinin yoğunluğuna göre gruplandırıldı. Bulgular: Ortalama yaşı 44.14±14.27 yıl olan toplam 110 hasta (70'i erkek, 40'ı kadın) çalışmaya dahil edildi. Erkeklerde yaş ortalaması kadınlara göre anlamlı olarak daha yüksekti (p= 0.04) İgG4-pozitif plazma hücreleri erkeklerde daha fazlaydı (p= 0.035). İgG4-pozitif plazma hücreleri yoğunluğu ile hastalık aktivite indekslerinin karşılaştırılmasında ise anlamlı farklılık saptanmadı (p= 0.902). Hastalık aktivitesi açısından plazma hücre varlığının ve sayısının anlamlı bir duyarlık ve özgüllüğe sahip olmadığı (p= 0.086) saptandı. Sonuç: İgG4-ilişkili hastalık öyküsü olmayan ÜK olgularımızın %21.8'inde patolojik düzeyde anlamlı kabul edilen İgG4-pozitif plazma hücre infiltrasyonu mevcuttu. İgG4'ün hastalık aktivitesi üzerine bir etkisini saptamadık.