Akademik Veri Yönetim Sistemi
Kuş G. (Yürütücü), Türkmen E.
Yükseköğretim Kurumları Destekli Proje, 2022 - 2023
Aksio-skapular kaslar, aksiyal iskeletten (omurga, göğüs kemikleri) başlayıp skapulaya yapışırlar. Uzun süre masa başında çalışan bireyler, sık sık kifotik ya da gevşek bir oturma pozisyonu alırlar ve sonucunda aksiyoskapular kasların bir kısmında gerginlik oluşurken bir kısmında da kuvvetsizlik meydana gelmektedir. Çünkü Masa başında yanlış postürde çalışma sonucu, skapular aşağı rotasyon oluşumu, trapezius ve levator skapular kaslarda aktivasyon artışı, ağrı, normal eklem hareket (NEH) aralığında azalma olur ve bu durum kısır döngüye dönüşebilmektedir. Ayrıca yanlış oturma postürü, skapula pozisyonunun değişmesi, kinematik ve kas aktivitesinde değişiklikler ile ilişkili bulunmuştur. Özellikle alışkanlık haline gelen aşırı gövde fleksiyonu sonucu omuzlarda protraksiyon ın ileri konumda pozisyonlanmasına ve pektoral kasların kısalmasına neden olur ve bunun sonucunda ofis çalışanlarında omuz protraksiyonu oluşmaktadır. Omuz protraksiyonu omuz anormalliklerinin %60' ını oluşturan yaygın postural bozukluklarından biridir. Bu postür bozukluğu, pektoralis minör ve üst trapez kas kısalığı sonucunda omuzun normal anatomik pozisyonunu değiştirerek daha öne gelmesine yol açmaktadır. Diğer bir risk faktörü olan orta ve alt trapez kası ile serratus anterior kas zayıflığı nedeniyle skapulanın anterior tilt pozisyonuna gelmesi sonucu omuz protraksiyonu meydana gelmektedir. Ayrıca literatürde, omuz sorunlarına neden olan postürler arasında baş anterior tilt postürü, torakal kifoz ve yuvarlak omuz postürü bulunur.
Skapular dizilimindeki değişiklik, boyun ağrısına ve fonksiyon bozukluğuna neden olabileceği klinik bir özellik olarak kabul edilir. Skapula boyun ile ortak kas bağlantılarını paylaşır ve değişmiş aksiyoskapular kas fonksiyonunun, servikal omurganın anormal yüklenmesi veya miyofasyal tetik noktalarının oluşumu yoluyla potansiyel olarak boyun ağrısına neden olduğu iddia edilmektedir. Yapılan çalışmalarında, sinsi ve travmatik başlangıçlı boyun ağrısı olan hastalarda, bilgisayar kullananlarda üst trapez kasında değişiklikler gösterilmiştir.
Aksiyoskapular kasların gergin ve kısalığına uygulanan germe egzersizleri skapular pozisyonun değiştirilmesine katkı sağladığı için orta ve alt trapez kası ile serratus anterior kas zayıflığı üzerine olumlu etki sağlayabilir. Ayrıca servikal harekette ve/veya semptomların iyileşmesine katkı sağlayabilir. Bu nedenle çalışmamımızın amacı ofis çalışanlarında aksiyoskapular kasları germe egzersizlerinin postüre, periskapular kas kuvvetine ve semptomlar üzerine etkisini incelemektir.